2. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
3 tipos de músculos cardiacos
1) Auricular .
2) Ventricular
3) Fibras musculares
excitadoras y conductoras
especializadas
3. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
El músculo auricular y ventricular se
consideran dos músculos.
tienen la misma característica
histológicas.
Fibras musculares excitadoras y
conductoras especializadas.
contienen pocas fibrillas contráctiles
• se contraen espontáneamente .
4. FISIOLOGIA DEL MUSCULO
CARDIACO
=
controla el
determinada latido
velocidades cardiaco
Contracción de
espontanea conducción
y rítmica
Fibras musculares excitadoras y
conductoras especializadas
5. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
El músculo cardiaco auricular y ventricular
contiene filamentos de actina y miosina casi
idénticas al musc. Esqueleticos ; una diferencia es
que el cardiaco tiene membranas que atraviesan
los filamentos.
Reciben el nombre de discos intercalares.
6. FISIOLOGIA DEL MUSCULO
CARDIACO (MIOCARDIO).
permiten una
Los discos difusión casi
intercalares. totalmente
directa de iones
células cardiacas
se comporten
como un SINCITIO
Y
facilitando que el
potencial de acción
se extienda
7. FISIOLOGIA DEL MUSCULO
CARDIACO (MIOCARDIO).
discos intercalares
la difusión rápida de iones se detiene en el tejido
fibroso que separa las válvulas auriculo ventriculares
Esto hace que el corazón se considere compuesto de
dos sincitios o dos tipos de músculos:
AURICULAR
VENTRICULAR
8. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
(MIOCARDIO).
Los potenciales de acción se trasmiten a través
de un sistema de conducción formado por las fibras
musculares especializadas, llamado haz
auriculoventricular A-V.
9. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
(MIOCARDIO)
el tabique auriculoventricular formado por tejido
fibroso, permite que las aurículas se contraigan un poco
antes que los ventrículos, lo que tiene importancia para la
efectividad de la bomba de contracción cardiaca.
10. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO
CARDIACO
El potencial de membrana en reposo
El potencial de membrana en reposo
la fibra El potencial de membrana
muscular las mayorías de en reposo
cardiaca es de las células es de célula neuronal
alrededor de -90 es de -65
-85 Milivoltios .
milivoltios
. milivoltios.
13. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL
MUSCULO CARDIACO
• El potencial de potencial de
acción en el membrana
músculo
cardiaco
termino medio
de 105 • se eleva +20
milivoltios desde su Milivoltios.
valor normal
cada latido de -85 Mv
15. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL
MUSCULO CARDIACO
después de la despolarización
y 0.3 segundos en el
la membrana músculo ventricular
permanece
despolarizada durante ocasiona que la fase
0.2 segundos en el siguiente del potencial de
músculo auricular acción, la repolarización,
se retrase
16. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO
CARDIACO
La presencia del retraso
en la repolarización
durante el potencial de
acción del musculo
cardiaco hace que su
contracción dure hasta
15 veces mas que la del
músculo esquelético.
17. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
1)Los canales rápidos
de sodio
• apertura
2) los canales lentos de
calcio, denominados
también canales de
calcio y sodio.
• apertura
18. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO
CARDIACO
Los canales lentos de calcio y sodio
permanecen abiertos durante varias décimas de
causa de la meseta del potencial de acción.
19. POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO
CARDIACO
• Otra causa que contribuye a explicar el
. potencial prolongado del músculo cardiaco
• retrasa la salida de iones de potasio
durante la meseta del potencial de acción
• de este modo evita que el potencial vuelva a
su nivel de reposo.
21. EL CICLO CARDIACO
DIASTOLE Y SISTOLE
Aparato cardiovascular
Los sucesos que ocurren desde el comienzo de un
latido hasta
el comienzo del siguiente se conocen como ciclo
cardiaco.
22. CICLO CARDIACO
Cada ciclo se inicia por la generación espontánea
de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
El potencial de acción viaja a través de ambas
aurículas y de allí a través del fascículo AV a los
ventrículos.
23. DIASTOLE
La primera fase es un periodo de relajación del
músculo cardiaco. donde el corazón se llena de sangre
24. DIASTOLE
En condiciones normales la sangre fluye de forma
continua de las grandes venas a las aurículas y el 75%
fluye directamente a los ventrículos.
Para que el ventrículo se llené completo las aurículas
tienen que contraerse segundo antes que los
ventrículos.
La contracción auricular causa
aproximadamente 25% restante del
llenado ventricular.
25. DIASTOLE VENTRICULAR
La primera fase de llenado del ventrículo (75%) se realiza
por un fluido libre de sangre de las aurículas a los
ventrículos (Fase de llenado rápido).
El 25% del llenado del ventrículo se realiza por
medio la contracción de las aurículas un poco antes
de la sístole ventricular.
26. SISTOLE
Es un estado de contracción del músculo cardiaco donde el
corazón expulsa la sangre que recibió durante la diástole.
27. SISTOLE
La contracción de los ventrículos expulsa la sangre a
los grandes vasos que salen de ellos Arteria
pulmonar y Arteria Aorta.
28. CONTRACCION VENTRICULAR
Contracción
isométrica
presión dentro del
ventrículo aumenta
bruscamente
ocasiona que las
Después de 0.02 à 0.03 seg
válvulas auriculo
la presión se eleva mas para
ventriculares se
abrir las válvulas sigmoideas
cierren (Tricúspide y
(aortica y pulmonar).
Mitral).
29. CONTRACCION VENTRICULAR.
Cuando la presión ventricular izquierda se eleva por encima de
los 80 Mm. Hg. y la presión ventricular derecha por encima de
los 8mm de Hg., se abren las válvulas sigmoideas y comienza a
salir sangre de los ventrículos.
30. CONTRACCION VENTRICULAR.
el 70% del vaciamiento
durante
el primer periodo de El 30% restante se vacía
expulsión y se llama durante los dos tercios
periodo de expulsión siguientes y se denomina
rápida periodo de expulsión lenta.
31. CONTRACCION VENTRICULAR.
Al final de la sístole comienza bruscamente la relajación
ventricular, lo que disminuye las presiones dentro de
los ventrículos.
Durante los 0.03 á 0.06 s, no varia el volumen de sangre
del corazón. Esto se conoce como relajación isovolumétrica ó
isométrica.
32. CONTRACCION VENTRICULAR.
Durante la diástole el llenado de cada ventrículo es de unos
110 à 120 ml. Este volumen se conoce como volumen
diastólico final ò telediastólico.
Cuando fluyen al ventrículo grandes cantidades de
sangre el volumen telediastólico puede alcanzar 150 á 180
ml.
33. CONTRACCION VENTRICULAR.
Durante la sístole, el volumen que se expulsa es de
unos 70 ml, lo que se conoce como volumen latido
El volumen que queda en cada ventrículo unos 40 á 50
mililitros se conoce como volumen telesistólico
Cuando el corazón se contrae enérgicamente el
volumen final telesistólico puede disminuir a 10 ó 20
mm Hg
34. VALVULAS CARDIACAS
Válvulas aurículo ventriculares: Mitral Y Tricúspide.
Impiden el flujo retrogrado de la sangre de la ventrículos a
las aurículas durante la sístole.
35. VALVULAS CARDIACAS
Válvulas de las arterias Aorta y pulmonar: Sigmoideas.
Impiden que la sangre de la arteria Aorta y Pulmonar
regrese a
los ventrículos durante la diástole.
36. VALVULAS CARDIACAS
Cierre de las válvulas: se realiza cuando un gradiente
de presión retrograda empuja la sangre hacia atrás.
Apertura de las válvulas: Se realiza cuando un
gradiente de presión empuja la sangre hacia adelante.
37. VALVULAS CARDIACAS
El cierre de las válvulas AV se realiza de forma lenta lo que
origina un golpe suave.
El cierre de las válvulas sigmoidea se origina de forma
brusca lo que origina un golpe seco.
38. GASTO CARDIACO
Es la cantidad de sangre que
bombea el corazón hacia la
aorta cada minuto.
Es la cantidad de sangre que
fluye de la circulación y quizás
es el factor mas importante que
tenemos que tener en cuenta
en relación con la circulación.
39. GASTO CARDIACO
Varía mucho con el nivel de actividad del organismo.
Entre otros, los factores siguientes afectan
directamente el gasto cardiaco:
Nivel básico del metabolismo del organismo
Ejercicio físico
Edad
Tamaño del organismo
40. GASTO CARDIACO
En los hombres jóvenes y sanos el gasto cardiaco medio en
reposo alcanza los 5.6 L/min
4.9 L/min en las mujeres.
En el adulto es en promedio de 5 L/min.
41. GASTO CARDIACO
Índice cardiaco
El gasto cardiaco aumenta en
proporción a la superficie
corporal:
IC = GC x SC
Una persona normal que pesa
70 kg tiene una SC en torno a
1.7 m2
IC normal = 3 L/min/m2
42. GASTO CARDIACO
• El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso
esta determinado por:
– Diferencia de presiones en los extremos de
los vasos (gradiente de presión)
– Los impedimentos que el flujo sanguíneo se
encuentra en el vaso (resistencia vascular)
44. GASTO CARDIACO
La velocidad de flujo sanguíneo
gasto cardiaco
• Flujo sanguíneo en adultos = 100 m/s
• La diferencia de presión entre arterias sistémicas
y venas sistémicas = 100 mmHg
• Por tanto la resistencia periférica de toda la
circulación sistémica = 100/100 PRU
45. CICLO CARDIACO
• Se define como:
la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros
que ocurren durante un latido cardíaco completo.
Estos eventos incluyen la despolarización y repolarización
del miocardio, la sístole y la diástole de las diferentes
cavidades cardíacas, el cierre y apertura de válvulas asociado
y la producción de ruidos concomitantes. Todo este proceso
generalmente ocurre en menos de un segundo
46. DIASTOLE VENTRICULAR
Se produce en
Al final de una algunas Se produce la
contracción condiciones onda P
3er ruido (S3)
Se contrae la
Ventrículo se Llenado lento aurícula
relaja Se produce el
Llenado rápido
4to ruido (S4)
Se despolariza el
Relajación ventrículo
isométrica Abre válvula
mitral Genera onda
QRS
Cierre de la válvula
mitral
1er ruido cardiaco
47. DIASTOLE VENTRICULAR
Antes de terminar
Se produce la onda
P
Contracción de la
aurícula Se aprecia 4to
ruido (S4)
48. DIASTOLE VENTRICULAR
Cierre de la
válvula mitral
Se Genera 1er
despolariza el ruido
ventrículo cardiaco (S1)
=
Onda QRS
49. SISTOLE VENTRICULAR
Ventrículo se
contrae
Aumenta Eyección lenta
presión y
excede la P. de Eyección
aorta Rápida
Contracción Válvula
isométrica aortica se abre
50. SISTOLE VENTRICULAR
Repolarización
Onda T
del ventrículo
Provoca el Se cierra la
Finaliza la 2do ruido válvula
eyección (S2) aortica