Радиологическая диагностика травматических повреждений позвоночника

1. Радиологическая диагностика травматических повреждений позвоночника А.В. Рябикин Caritasklinik St. Theresia, Saarbr ücken

5. Функциональная анатомия позвоночника Концепция «двух столбов» ( Kelly, Whitesides, 19 77 ). Концепция «трех столбов» ( Denis, 1983 ).

10. Оскольчатый перелом

12. Сгибательно-дистракционные повреждения

13. “Seat Belt Fracture” L.F.Rogers The Roentgenographic Appearance of Transverse or Chance Fractures of the Spine: The Seat Belt Fracture. AJR, 1971, 111(4), P. 844-849

15. Переломовывих P.G.Gabos et al. Fracture Dislocation of the Lumbar Spine in an Abused Child. Pediatrics, 1998, 101, P. 473-477

16. Тип А: КОМПРЕССИЯ ТЕЛА ПОЗВОНКА А 1: Вколоченный перелом (импрессия замыкающих пластинок). А 2 : Фронтальный линейный перелом А3: Неполный оскольчатый (взрывной) перелом Травмы позвоночника: ГОП & ПОП ( АО; Magerl, 1994 ) Тип В : ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО СТОЛБОВ С ДИСТРАКЦИЕЙ В 1: Сгибательно-дистракционный перелом (дорсальный разрыв через суставы) В 2 : Дорсальный перелом через дугу позвонка В3: Гиперэкстензионный перелом (вентральный перелом с разрывом м/п диска, перелом по механизму ножниц) Тип С : ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО СТОЛБОВ С РОТАЦИЕЙ С 1: Тип А с ротацией С 2 : Тип В с ротацией С3: Ротационный перелом по механизму ножниц

25. Реанимация Стабилизация Первичная диагностика ATLS ® ( A dvanced T raumatic L ive S uppport) Rö : ОГП, ШОП, таз; при необходимости ГОП,ПОП УЗИ: FAST ( F ocused A bdominal Ultra S ound for T rauma) ; при необходимости сердце, плевра Гемодинамика стабильна? - + Экстренная операция Повторная диагностика ATLS® Мониторинг Отделение интенсивной терапии Оценка тяжести состояния пациента в баллах Операция КТ Алгоритм ведения пациентов с политравмой

26. 3 (53) Три типа повреждений по три группы на каждый + подтипы Rö + КТ 1445 Magerl (1994) 9 Раздробление, расположение отломков, кифоз Rö + КТ 28 McCormack (1994) 8 (12) Семь механизмов повреждения Rö + КТ Не указано Ferguson, Allen (1984) 6 «Три столба» + три механизма травмы Rö + КТ 100 McAfee et al. (1984) 5 (21) «Три столба» + три механизма травмы Rö + КТ 412 Denis (1983) 8 «Два столба» Rö 11 Kelly, Whitesides (1977) 6 Rö признаки Rö «большое число» Holdsworth (1962) 4 (7) Rö признаки Rö 152 Nicoll (1949) 1 Rö признаки Rö 3 Chance (1948) 3(7) Rö признаки Rö 252 Watson-Jones (1938) Число категорий Классификационные признаки Метод визуал. Число наблюдений Исследование

28. Спасибо за внимание!

29. «Перелом глинокопа»

30. Перелом по типу «капли слезы»

31. Перелом по типу «капли слезы»

32. Перелом по типу «капли слезы»

33. Двухсторонний вывих

34. Односторонний вывих в дугоотростчатом суставе

35. Односторонний вывих в дугоотростчатом суставе

36. «Перелом палача»

37. Перелом Jefferson’ a

38. Оскольчатый перелом

39. Компрессионный перелом

40. Компрессионный перелом

41. Перелом зуба С2 позвонка (тип III)

42. Перелом зуба С2 позвонка ( тип II)

43. «Перелом глинокопа»