Đánh giá chức năng thị giác ở sinh viên các Học viện và trường Đại học công an khu vực Hà Nội.Thị giác là một trong năm giác quan quan trọng của con người, rối loạn chức năng thị giác sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng nhìn, khả năng nghiên cứu, học tập và làm việc của mỗi người. Tiêu chuẩn vàng hiện tại trong đánh giá chức năng thị giác là thị lực, nhưng đôi khi thị lực là một chỉ số chỉ cung cấp một lượng thông tin nhất định thu được trong điều kiện sống hiện tại.Vì vậy, đánh giá chức năng thị giác của bệnh nhân không đơn thuần chỉ là dựa vào kết quả đo thị lực mà còn kết hợp với các khám nghiệm khác như: thị lực lập thể, sắc giác và thị lực tương phản. Những khám nghiệm này sẽ giúp chúng ta đánh giá chức năng thị giác một cách toàn diện hơn
Danh gia chuc nang thi giac o sinh vien cac hoc vien va truong dai hoc cong an khu vuc ha noi
1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Đánh giá chức năng thị giác ở sinh viên các Học viện và trường Đại học công an
khu vực Hà Nội.Thị giác là một trong năm giác quan quan trọng của con người, rối
loạn chức năng thị giác sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng nhìn, khả năng nghiên
cứu, học tập và làm việc của mỗi người. Tiêu chuẩn vàng hiện tại trong đánh giá chức
năng thị giác là thị lực, nhưng đôi khi thị lực là một chỉ số chỉ cung cấp một lượng thông
tin nhất định thu được trong điều kiện sống hiện tại.Vì vậy, đánh giá chức năng thị giác
của bệnh nhân không đơn thuần chỉ là dựa vào kết quả đo thị lực mà còn kết hợp với
các khám nghiệm khác như: thị lực lập thể, sắc giác và thị lực tương phản. Những khám
nghiệm này sẽ giúp chúng ta đánh giá chức năng thị giác một cách toàn diện hơn
[1],[2],[3].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2020.00078
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Các nghiên cứu về chức năng thị giác trên Thế giới cho thấy tại Châu Á cận thị đang là
vấn đề sức khỏe quan trọng trong cộng đồng học sinh sinh viên, tỷ lệ cận thị thường
cao ở các quốc gia: Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan và Singapore, trong đó tại Đài
Loan tỷ lệ cận thị ở học sinh lứa tuổi 18 là 80% [4]. Tác giả Magosha Knutelska (2003)
cho rằng thị lực lập thể đạt được tốt nhất là trước 30 tuổi và kém nhất là sau 60 tuổi [5].
Tỷ lệ rối loạn sắc giác bẩm sinh theo nghiên cứu của tác giả Mohd Fareed (2015) ở nam
là 7,52% và ở nữ là 0,83% [6]. Chức năng thị giác chịu nhiều yếu tố ảnh hưởng như:
tình trạng tật khúc xạ và các bệnh lý gây giảm thị lực, giảm thị lực tương phản và rối
loạn sắc giác. Nghiên cứu của tác giả Nayori Yamane (2004) cho thấy thị lực tương
phản giảm đáng kể ở những người phẫu thuật Lasik điều trị cận thị [7]. Hassan Hashemi
(2012) thì cho rằng thị lực tương phản giảm theo độ tuổi và ở những người cận thị cao
trên 5 Diop [8]. Xác định được các yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thị giác các tác giả
đã đưa ra một số giải pháp nhằm khắc phục tình trạng đó, mỗi người có rối loạn chức
năng thị giác cần phải biết tình2 trạng của mình để có thể lưu ý, luyện tập, từ đó cải
thiện và thích nghi với khả năng thị giác của mình trong cuộc sống hàng ngày
[9],[10],[11],[12],[13].
Ở Việt Nam, có một số công trình nghiên cứu sàng lọc rối loạn sắc giác bẩm sinh và tật
khúc xạ, nghiên cứu của Nguyễn Thị Mai Dung (2006) cho thấy tỷ lệ rối loạn sắc giác
ở nam là 3,01%, ở nữ là 1,35% [14]. Nghiên cứu của Phí Vĩnh Bảo (2017) cho kết quả
tỷ lệ cận thị ở sinh viên quân đội là 16,9 % [15]. Tuy nhiên, các nghiên cứu về chức
năng thị giác còn hạn chế và chưa đầy đủ, chưa phân tích sát thực các yếu tố ảnh hưởng
đến chức năng thị giác và đưa ra các giải pháp can thiệp nhằm khắc phục tình trạng đó.
Với ngành công an, do tính đặc thù nghề nghiệp, việc phát hiện những rối loạn chức
năng thị giác có ý nghĩa hết sức quan trọng trong thực tiễn công tác. Đặc biệt là sinh
2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
viên các trường công an đóng vai trò nòng cốt trong công tác chiến đấu giữ gìn trật tự
và bảo vệ an ninh Quốc gia. Tình trạng thị giác tốt của sinh viên các trường công an sẽ
đảm bảo cho công tác phục vụ chiến đấu lâu dài, trong điều kiện hiện nay việc sử dụng
công nghệ cao trong phòng chống tội phạm càng đòi hỏi cần phải có thị giác tốt mới
đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ hơn bao giờ hết. Việc nghiên cứu toàn diện về chức năng
thị giác sẽ cung cấp đầy đủ thông tin giúp chúng ta xây dựng kế hoạch và thực hiện
chính sách nhằm nâng cao chức năng thị giác cho sinh viên công an nói riêng cũng như
cho lực lượng công an nói chung. Nhận thấy tầm quan trọng và sự ảnh hưởng của các
vấn đề trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá chức năng thị giác ở sinh
viên các Học viện và trường Đại học công an khu vực Hà Nội” với các mục tiêu sau:
1. Mô tả thực trạng chức năng thị giác ở sinh viên năm thứ 3 tại 4 trường Học viện và
Đại học công an khu vực Hà Nội năm 2017.
2. Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thị giác năm 2017.
3. Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe thay đổi hành đối với sự
tiến triển cận thị năm 2017-2018
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN
ĐỀ………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1: TỔNG QUAN
…………………………………………………………………. 3
1.1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐO CHỨC NĂNG THỊ GIÁC… 3
1.1.1. Thị lực
……………………………………………………………………………… 3
1.1.2. Thị lực lập thể…………………………………………………………………….
6
1.1.3. Sắc giác …………………………………………………………………………..
13
1.1.4. Thị lực tương phản …………………………………………………………… 21
1.2. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC TRONG
VÀ NGOÀI NƯỚC……………………………………………………………………
29
1.2.1. Trên Thế giới……………………………………………………………………
29
1.2.2. Tại Việt Nam……………………………………………………………………
31
1.3. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC ……. 32
1.3.1. Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên công an…………………. 32
1.3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể …………………………. 34
1.3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sắc giác …………………………………. 35
1.3.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản …………………… 36
3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
1.4. HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN
TRIỂN CẬN THỊ ………………………………………………………………………
37
1.4.1. Biện pháp phòng chống cận thị…………………………………………… 37
1.4.2. Biện pháp can thiệp thay đổi hành vi đối với sự tiến triên cận thị…. 37
1.4.3. Đánh giá hiệu quả can thiệp thay đổi hành vi đối với sự tiến triển
cận thị…………………………………………………………………………….. 39
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………… 41
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ………………………………………………….. 41
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………………………………………………
412.2.1. Thiết kế nghiên cứu …………………………………………………………..
41
2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu…………………………………………………………… 41
2.2.3. Phương pháp chọn mẫu……………………………………………………… 42
2.2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ……………………………………….. 43
2.2.5. Phương tiện nghiên cứu …………………………………………………….. 44
2.2.6. Kỹ thuật đo chức năng thị giác……………………………………………. 44
2.2.7. Các biến số nghiên cứu và tiêu chí đánh giá………………………….. 55
2.2.8. Xử lý số liệu …………………………………………………………………….
57
2.2.9. Đạo đức nghiên cứu………………………………………………………….. 58
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………………………… 60
3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU………………. 60
3.1.1. Đặc điểm giới tính ……………………………………………………………. 60
3.1.2. Đặc điểm độ tuổi………………………………………………………………. 61
3.2. KẾT QUẢ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC ……………………………………….. 62
3.2.1. Thực trạng cận thị trong nhóm sinh viên nghiên cứu ……………… 62
3.2.2. Kết quả đo thị lực lập thể…………………………………………………… 67
3.2.3. Kết quả đo sắc giác …………………………………………………………… 70
3.2.4. Kết quả đo thị lực tương phản…………………………………………….. 73
3.3. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC ……. 75
3.3.1. Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên Công an………………… 75
3.3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể …………………………. 78
3.3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến mù màu …………………………………. 80
3.3.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản …………………… 83
3.4. HIỆU QUẢ VIỆC THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN TRIỂN
CỦA CẬN THỊ …………………………………………………………………………
85
3.4.1. Sự thay đổi kiến thức của sinh viên về nguy cơ cận thị…………… 85
3.4.2. Sự thay đổi hành vi trong học tập của sinh viên về nguy cơ cận thị… 863.4.3. Sự
4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC, TÌM TÀI LIỆU THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
thay đổi hành vi trong sinh hoạt của sinh viên về nguy cơ cận thị…… 87
3.4.4. Đánh giá hiệu quả can thiệp đối với sự tiến triển cận thị ở sinh viên.. 88
Chương 4: BÀN
LUẬN…………………………………………………………………… 91
4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU………. 91
4.2. KẾT QUẢ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC ……………………………………….. 94
4.2.1. Thực trạng cận thị trong nhóm sinh viên nghiên cứu ……………… 94
4.2.2. Kết quả đo thị lực lập thể…………………………………………………… 98
4.2.3. Kết quả đo sắc giác …………………………………………………………. 100
4.2.4. Kết quả đo thị lực tương phản…………………………………………… 104
4.3. MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC…. 105
4.3.1. Một số yếu tố nguy cơ cận thị ở sinh viên Công an………………. 105
4.3.2. Mối liên quan giữa cận thị và thời sử dụng mắt nhìn gần………. 106
4.3.3. Mối liên quan giữa cận thị và thời gian hoạt động ngoài trời …. 106
4.3.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực lập thể ……………………….. 107
4.3.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến mù màu ……………………………….. 109
4.3.6. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực tương phản …………………. 112
4.4. HIỆU QUẢ VIỆC THAY ĐỔI HÀNH VI ĐỐI VỚI SỰ TIẾN TRIỂN
CỦA CẬN THỊ ……………………………………………………………………….
115
4.4.1. Đánh giá công tác can thiệp cộng đồng………………………………. 115
4.4.2. Đánh giá hiệu quả việc thay đổi hành vi …………………………….. 117
KẾT
LUẬN…………………………………………………………………………………..
125
KIẾN
NGHỊ………………………………………………………………………………….
127
ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN…………………………………………………
128
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ CÓ
LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC