Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Ähnlich wie Kuliah Kedokteran Trauma tulang wajah powerpoint
Ähnlich wie Kuliah Kedokteran Trauma tulang wajah powerpoint (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
Kuliah Kedokteran Trauma tulang wajah powerpoint
- 1. Trauma Tulang Wajah Dr. Badariyatud Dini, Sp.BP-RE(K) FK UIN Maulana Malik Ibrahim
- 3. Suatu ruda paksa yang mengenai wajah dan jaringan sekitarnya yang menyebabkan hilangnya kontinuitas tulang-tulang wajah. Fraktur maksilofasial Trauma Tulang Wajah
- 4. Epidemiologi
- 7. 7 1 2 3 4 5 TATALAKSANA AWAL 1. A : BEBASKAN JALAN NAFAS + STABILISASI CERVICAL SPINE 2. B : VENTILASI ADEKUAT 3. C : SIRKULASI, KONTROL PERDARAHAN 4. D : PEMERIKSAAN NEUROLOGI 5. E : PROBLEM MENGANCAM JIWA (THORAX, ABDOMEN, KEPALA, EXTREMITAS ) PEMERIKSAAN TELITI KELAINAN MAXILLOFACIAL
- 8. Atasi perdarahan hidung & mulut
- 9. Ilustrasi mekanisme trauma maksilofasial yang sering terjadi 1. Menabrak dari belakang 9
- 10. 2. Arah trauma dari depan 10
- 11. 3. Arah gaya dari samping 11
- 12. Fraktur Mandibula • Putusnya kontinyuitas tulang mandibula • Mandibula 🡪 menonjol & membentuk kontur wajah 🡪 paling rentan mengalami fraktur pada trauma facialis • Mempunyai banyak mobilitas & gaya 🡪 dlm penanganan hrs memperhatikan biomekanik • Titik lemah ; foramen mentalis, subkondilar, angulus
- 13. Fraktur Mandibula 13 Berdasar ada tidaknya gigi Berdasar anatomi Berdasar arah fraktur dan kemudahan reposisi Stabil Tidak stabil Stabil Tidak stabil Berdasar berat & tipe fraktur
- 14. Klinis Inspeksi •Edema, deformitas •Maloklusi •Trismus •Deviasi ke arah fraktur saat buka mulut •Anterior open bite kontralateral fraktur •Hematom/laserasi dasar mulut •Laserasi mukosa ginggiva •Gigi lepas •Gap mandibula Palpasi •Nyeri tekan •Anestesi bibir bawah dan dagu •Mobilitas fragmen, unstable mandibula, false movement •Deformitas Step defect 14
- 15. Penunjang Skull AP Panorami c CT scan bone window CT scan 3D
- 16. Manajemen Reposisi - Fiksasi - Immobilisasi - Rehabilitasi Close reduction ~ fiksasi intermaksillaris Open reduction • Wiring • Lag screw • Plating • Gilmer • Eyelet (Ivy loop) • Stout wiring • Arch bar
- 17. Fraktur zygoma-maxilla • Terdiri dari 4 tonjolan utama (Frontal, Zygoma, Alveolar, Palatina) • Bagian terbesar sepeertiga tengah wajah • Berkontribusi dalam membentuk orbita, cavum nasi & hard palate • Terutama terdiri dari tulang cancellous di dalam lapisan tipis tulang compact • Energi akan diteruskan ke sistem buttres vertikal & horizontal
- 18. Fraktur maxilla Le Fort I Fraktur maxilla Le Fort II Fraktur maxilla Le Fort III
- 19. Klinis Inspeksi •Perdarahan •Obstruksi nafas •Periorbital edema dan ekimosis •Maloklusi •Nasal flattening •Traumatic telecantus •Deformitas, depress maxilla, dish face Palpasi •Nyeri tekan •Step defect •Floating maxilla
- 20. Palpasi zygoma
- 21. Penunjang Rontgen waters CT Scan
- 22. Manajemen Closed reduction : pada pasien tidak stabil Open reduction Internal Fixation
- 23. Manajemen – Fraktur arcus zygoma
- 24. Fraktur Orbita Trauma maxillofasial daerah orbita ↓ Kerusakan dan Deformitas Tulang fasial dan orbita Jaringan lunak orbita dan bola mata
- 25. Klasifikasi ● Fraktur dasar orbita (blow out) ● Fraktur dasar orbita kominutif dengan prolaps isi orbita ke dalam sinus maksilaris 🡪 sering terjadi bersamaan dengan fraktur tulang midfasial. ● Fraktur linier ● Fraktur zygoma dengan terpisahnya fronto-zygoma serta pergeseran bagian zygoma dari dasar orbita
- 26. Klinis Inspeksi •Enoftalmos •Ptosis bulbi •Telekantus •Kantus medius bergeser ke lateral •Ptosis kelopak mata •Gangguan sistem lakrimalis •Hematoma subconjungtiva •Dystopia Palpasi •Terbatasnya gerak mata •Penurunan sensasi distribusi n. Infraorbita •Diplopia, terutama saat melirik ke atas •Step off rima orbita inferior •Sering disertai fraktur zygoma
- 27. Penunjang 27 Radiologis (Waters; Skull AP/Lat Fraktur pada dasar orbita (+) “tear drop” pada dasar orbita, menyebabkan bola mata turun. CT Scan Tampak fr. zygoma, dinding medial cav. Orbital; bola mata enophthalmus bola kanan.
- 28. Manajemen ●menutup defek tulang dasar orbita : ⮚implant 28
- 29. Fraktur Nasal ■Insidensi fraktur nasal 40% dari fraktur maksilofasial ■Posisi menonjol, tulang & kartilago penyusunnya berstruktur tipis ■Pola fraktur bervariasi tergantung mekanisme cideranya (arah benturan), usia pasien, kekuatan benturan, sifat alami benda yang membentur
- 30. Klasifikasi (Stranc-Robertson) ❖Septum nasi pars osseus mengalami rotasi posterior ❖Nasal bridge kolaps ❖Nasal tip mengarah ke atas, nostril menghadap ke anterior ❖Os nasal terdesak ke bawah os frontal ❖Telecanthus Kelas 3/fr. NasoOrbitoEthmoid Kelas 1 ❖ Trauma dari arah frontal atau frontolateral ❖ Fraktur septum nasi bentuk vertikal ❖ Bagian distal os nasal depressed atau displaced Kelas 2 ❖ Trauma dari arah lateral ❖ Fraktur septum nasi (septal buckling) ❖ Fraktur prosesus frontalis os maxilla
- 31. Klinis Inspeksi •Epistaksis setelah trauma hidung •Edema dorsum nasal •Ekimosis periorbital •Deformitas nasal (depressed/deviasi) •Hematom mucosa cavum /septum nasi •Laserasi kulit / mucosa •Telecanthus •Obstruksi jalan nafas •Diplopi – Epiphora (fr. NOE) Palpasi •Nyeri tekan •Krepitasi os nasal
- 32. Penunjang Rontgen Skull AP/lateral - Waters CT scan
- 33. Manajemen ■ Closed reduction ■ Tampon intranasal dan external splint