RCP 2010 - 2015

1. Dr. Roberto Fernández Residente
Medicina Interna
Febrero 2015

2. Cuando la RCP básica se aplica en los primeros
4 min y la avanzada en 8 min, la supervivencia
alcanza el 43%
80% del total de muertes súbitas son de origen
cardíaco.

4. Reanimación Cardiopulmonar, técnica que permite
restituir la función cardiaca y de perfusión.

5. PRIMARIAS:
Cor enfermo:
• CI (70-80%)
• Miocardiopatías
• Valvulopatías
• Miocarditis
SECUNDARIAS:
• Hipoxia o hipoxemia grave
• Shock de origen diverso
• Desequilibrio
Hidroelectrolítico y ácido
básico
• Daño cerebral agudo, etc.
CAUSAS

6. Los aspectos clave y los principales
cambios de las recomendaciones de las
Guías de la American Heart Association
(AHA) de 2010 - 2015 para RCP.

7. • Se han precisado cada compresión, reduciendo al mínimo las
interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva
ventilación, y comenzar con la RCP si la víctima no responde y
no respira o la respiración no es normal (por ejemplo, si sólo
jadea/boquea).
• se ha eliminado del algoritmo la indicación de “Observar,
escuchar y sentir la respiración”.
• Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta calidad
(aplicando compresiones torácicas con la frecuencia y
profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansión )

8. •Se ha cambiado la secuencia recomendada para un
reanimador único, para que inicie las compresiones torácicas
antes de dar ventilación de rescate (C-A-B en vez de A-B-C).
•El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones,
en vez de 2 ventilaciones, para reducir el retraso hasta la
primera compresión.
• La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min
(en vez de “aproximadamente” 100/min).
• Ha cambiado la profundidad de las compresiones para
adultos, pasando de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2
pulgadas (5 cm) como mínimo.

9. RCP-B: el CAB o principio de la reanimación es:
C. Circulación
A. Mantenimiento de la vía aérea
B. Respiración (breathing)

10. El punto del masaje se localiza 2 dedos
por encima del apófisis xifoide.
Se coloca el talón de una mano
sobre esta zona.
Técnica de las compresiones torácicas
Circulación

12. Permeabilidad de la vía aérea.
Respiraciones.

13. Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados en la RCPAvanzada
Ahora es posible utilizar un DEA en lactantes si no hay un
desfibrilador manual disponible.
• Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro
cardíaco.
• Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas
para la FV.
•Aumento del voltaje para la segunda descarga y las
subsiguientes en lugar de un voltaje fijo .
•Ya no se recomienda el uso habitual de atropina para el
tratamiento de la actividad eléctrica sin pulso (AESP) o la
asistolia ( se recomienda el uso se adenosina)

15. La RCP-A: es necesario que la RCP-B sea correcta. El personal más
calificado y entrenado es quién debe guiar las acciones
1. Correcta RCP-B
2. Colocación y mantenimiento de vía venosa
3. Intubación precoz (no utilizar + de 30 seg)
4. Desfibrilación en casos de TV/F V
5. Tto farmacológico
6. Decidir el final de la RCP
Paro cardiaco
Paro respiratorio
Asistolia
Taquicardia Ventricular
Fibrilación Ventricular
Actividad Eléctrica sin pulso

16. ¿Existe ritmo?
FV/TV
persistente
Asistolia
Reinicio de
circulación
espontánea
Disociación
electro-
mecánica

17. Desfibrilar con 360j fármaco - choque – fármaco - choque
Amiodarona 150mg en 10min sulfato de magnesio
Lidocaina 1.5 mg/kg C/3-5 min 1 -2g iv (TV polimorfa)
Procainamida 30 mg/min; 17mg/kg ( TV monomorfa)
antiarrítmicos
Bicarbonato 1meq
hiperpotasemia
Adrenalina
( aumentar dosis)
Desfibrilar
300 j
FV/TV
persistente

18.  Continuar maniobras
 Intubar
 Vía venosa
 Valorar bicarbonato
Conducta
Epinefrina 1 mg bolo c/3-5 min Si Fc< 60

22. • Falso diagnóstico de PCR.
• Cuando se produce fatiga extrema del
reanimador, sin esperanza de ayuda o
colaboración inmediata
• Tipo de arritmia en el monitor
• Edad de paciente
• Circunstancia en que se desencadenó la
muerte.
• Demora en la iniciación de las maniobras
• Tiempo de maniobras: 20-30 min.
Situaciones en las que se deben
suspender las maniobras
de resucitación

23. El Corazón humano dejará de latir algún día
En muchos casos esto sucede prematuramente
Los esfuerzos de la reanimación pueden provocar latidos espontáneos en estos
corazones antes de que el cerebro se dañe.