El documento describe la anatomía del cuello, incluyendo sus huesos, fascia, vasos sanguíneos y linfáticos. Se divide el cuello en cuatro regiones y describe las estructuras contenidas en cada una. También se mencionan los tipos de linfoma, su estadificación y pronóstico dependiendo del estadio.

1. Cuello
Euc Rosales
Cirugia II

2. • Zona de transición
• Carece de protección ósea
• Área vulnerable
• Principal flujo sanguíneo arterial y principal
drenaje venoso.

3. Huesos del Cuello
• Vertebras Cervicales
• Hueso Hiodes
• Manubrio del Esternón
• Clavículas

4. Vertebras Cervicales
• 7 vertebras cervicales
– 4 vertebras típicas ( C3-C6)
• Cuerpo + grande y + largo
• Agujero vertebral grande y triangular
• Agujeros transversos para vasos vertebrales
• Apófisis espinosas cortas.
– 3 vertebras atípicas
• C1: “atlas” – carece de apófisis espinosa.
• C2: “axis” – apófisis odontoide.
• C7: “prominente” – larga apófisis, no es bífida.
• Flexibilidad para posicionar la cabeza

7. Hueso Hiodes
• Móvil.
• Nivel de C3, mandibula/cartilago tiroides.
• Suspendido.
• “con forma de letra ípsilon”.
• No se articula
• Función: Inserción para mm anteriores del cuello y
apoyo para mantener la vía aérea abierta.

9. Fascia del Cuello
• Determinan la dirección en que puede
propagarse una infección en el cuello.
• Tejido subcutáneo y platisma.
• Fascia Cervical Profunda.

10. Tejido Subcutáneo y Platisma
• Tejido Subcutáneo
– Tejido conectivo adiposo
– Contiene nervios, vasos sanguíneos y linfáticos.
– Anterolaterlamente contiene el platisma.
• Platisma
– “plato plano”
– Localizada en tejido subcutáneo del cuello.
– Ramo cervical del VII PC.
– Tensa la piel y libera presión de venas superficiales.

12. Fascia Cervical Profunda
• Consta de tres laminas fasciales.
– Superficial
– Pretraqueal
– Paravertebral
• Forma la vaina carotidea.
• Separa tejidos durante cirugía.
• Limitan propagación de abscesos.

13. Lamina superficial
de la fascia cervical profunda
• La mas externa.
• Rodea músculos ECM y
trapecio.
• Ligamento
estilomandibular
(engrosamiento)

14. Lamina Pretraqueal
de la fascia cervical profunda
• Se extiende inferiormente desde el hiodes hacia
el interior del tórax, donde se fusiona con el
pericardio fibroso que recubre el corazón.
• Porción muscular: musculos infrahiodeos .
• Porción visceral: glándula tiroides, tráquea y
esófago.

15. Lamia Prevertebral
de la fascia cervical profunda
• Fijada a la base del cráneo.
• Se mezcla con la fascia endotoracica .
• Fusiona con ligamento longitudinal anterior.
• Rodea los vasos axilares y el plexo braquial.

16. Vaina Carotidea
• Contiene:
– Arteria carotida comun e interna
– Vena Yugular Interna
– Nervio Vago
– Nodulos cervicales profundos
– Nervio del seno carotideo
– Plexos periarteriales carotideos.
• Recubrimiento tubular fascial
• Desde base de craneo hasta raiz del cuello.
• Vaina carotidia + fascia pretraqueal = potenciales vias de
propagacion de infecciones.

17. Regiones cervicales
• El cuello se divide en 4 regiones:

19. Región Cervical Posterior
• Trapecio es un:
– Musculo superficial del dorso
– Musculo axioapendicular
posterior
– Musculo cervical, produce
movimiento del cráneo.

20. Región Cervical Lateral
• Anterior – Borde porterior ECM
• Posterior – Borde anterior del trapecio
• Inferior – Tercio medio de clavicula
• Vertice – union ECM y trapecio
• Techo – lamina superficial cervical profunda
• Suelo – musculos cubiertos po lamina prevertebral.

21. Músculos Arterias Venas Nervios Nódulos
linfáticos
•Esplenio de la
cabeza
•Elevador de la
escapula
•Escaleno
medio
•Escaleno
posterior
•Ramas del
tronco
tirocervial
•Tercera
porción de la
arteria
subclavia.
•Parte de la
arteria occipital
•Vena Yugular
Externa
•Vena Subclavia
•Nervio
Accesorio
•Plexo braquial
•Nodulos
linfaticos
superficiales
•Nodulos
linfaticos
Profundos

23. Plexo Cervical

27. Región cervical Anterior
• Anterior – línea media del cuello
• Posterior – borde anterior del ECM
• Superior – borde inferior de la
mandíbula
• Vértice – escotadura yugular
• Techo – tejido subcutáneo
• Suelo – faringe, laringe y glándula
tiroides.

29. Arterias Venas Nervios
•Contiene el sistema
arterial carotideo:
•Arteria carótida común
•Arteria carótida interna
Seno carotideo – proximal
Glomus - Hendidura
•Arteria carótida externa
Arterias faringe ascendente
Arteria occipital
Arteria auricular posterior
Arteria tiroidea superior
Arteria lingual
•Venas tributarias de la
Vena Yugular Interna
•Bulbo Inferior
•Bulbo Superior
•Nervio Transversal del
cuello
•Nervio Hipogloso
•Ramos de los nervios
glosofaríngeo.

32. Distribución de Nódulos Linfáticos

33. Estructuras Profundas del Cuello

35. Vísceras del Cuello
• Capa endocrina: glándula tiroides y
paratiroides
• Capa respiratoria: laringe y tráquea.
• Capa alimentaria: faringe y esófago.

36. Zonas de Traumatismo Penetrantes
Del Cuello (Monson)

37. Zona Localización Estructuras en peligro
I Desde la clavícula y el
manubrio hasta el nivel del
borde inferior del cartílago
cricoides.
Pleuras cervicales
Vértices pulmonares
Glándula tiroides
Arteria carótidas comunes
Venas yugulares
Región cervical
II Desde el cartílago cricoides
hasta el nivel de los ángulos
de la mandíbula
Polos superiores de la
glándula tiroides
Cartílago tioroides y cricoides
Laringe
Laringofaringe
Arterias carotias, venas
yugulares, esofago y region
cervical.
III Superior a los ángulos de la
mandíbula
Glandulas salivares
Cavidad bucal y nasal
Orofaringe y nasofaringe

38. Quistes del Conducto Tirogloso
• Glandula tiroides en el suelo de
la faringe “agujero ciego”
• La glandula se traslada a el
interio del cuello.
• Se une mediante el conduto
tirogloso.
• Se localiza en cuello, cercano o
inmediatamente inferior al
cuierpo del hueso hiodes.

39. Hay dos tipos principales de linfomas:
El linfoma de Hodgkin –LH (enfermedad de Hodgkin)
El linfoma no-Hodgkin –LNH
• Representa alrededor de 35 tipos de cáncer que
afectan a las células del sistema inmunológico.
• Hay 5 subtipos de la enfermedad de Hodgkin y
alrededor de 30 subtipos de linfoma no Hodgkin

41. Estadificación de Ann Harbor
para Linfoma No Hodgkin
• Estadio I (enfermedad temprana) linfoma situado en una sola
región de ganglios o un órgano extranodal.
• Estadio II (enfermedad localmente avanzada). El linfoma se
encuentra ubicado en dos o mas regiones de GL, ubicados en el
mismo lado del diafragma o en una región de los GL y en órganos o
tejidos cercanos.
• Estadio III (enfermedad avanzada). Linfoma afectando dos o mas
regiones de GL o en un GL y un órgano a ambos lados del
diafragma.
• Estadio IV. (enfermedad diseminada). Linfoma fuera de los GL y
bazo con extensión a la hueso, médula ósea, o SNC

42. MESES o AÑOS
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV

43. Estadío I: ganglios
localizados
Estadío II: más
ganglios, supra-
diafragmáticos
Estadío III: más
ganglios, en
cualquier lugar
Estadío IV:
afectación
extraganglionar
MESES o AÑOS