Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Sistema tegumentario y anexos
1. SISTEMA
TEGUMENTARIO Y
ANEXOS
M.C.D. Ma. De Lourdes Urquizo Ruvalcaba
Esp. Patología y Medicina Bucal
2. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
I. Generalidades
CONCEPTO
La piel o cutis (lat.c utis ) e s e l ó rg a no m a s e x te ns o d e l
o rg a nis m o , q ue e nv ue lve la s e s truc tura s o rg á nic a s y la s
s ubs ta nc ia s vita le s .
Forma la cubierta externa del cuerpo (Ross, 2003).
Adultos: 2m2, peso 4.5-5 kg (16% del peso corporal)
Espesor: 0.5- 4mm, (1-2 mm)
IMPORTANCIA
La accesibilidad inmediata de la piel para el examen clínico
tiene gran importancia en la exploración física para
diagnosticar las patologías cutáneas y de otros sistemas
orgánicos.
3. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
I. Generalidades
FUNCIONES
Barrera y Protección
Defensa inmune
termorregulación
Sensibilidad
Excreción: Sudor, sebo cutáneo
Absorción.
Reservorio de sangre
Síntesis de vitamina D
4. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
EPIDERMIS
Origen: Ectodermo superficial
4a.-5a. Sem. Ectodermo superficial
7a. Sem. Proliferación de células del ectodermo
Epidermo o Peridermo. Epitelio escamoso
Se exfolian y forman el vernix caseoso
Capa basal (Estrato germinativo)
11a. Sem. Estrato intermedio
Por proliferación de células de la capa basal
40. Sem. 5 Estratos:
Basal, Espinoso, Granuloso, Lúcido y Córneo
Crestas epidérmicas o pliegues epidermicos
Por proliferación de células del estrato germinativo
5. Ectoderm
o
Mesénquima
Estrato
córneo
Peridermo
Estrato
Capa basal granuloso
Estrato
espinoso
Melanocit
Estrato o
Estrato
intermedio basal
Dermis
6. SISTEMA TEGUMENTAR Y ANEXOS
IO
II. Embriología: DERMIS
Origen: mesodérmico.
Debajo del ectodermo superficial
Mesénquima
11ª. Sem: Fibroblastos: colágena y
fibras elásticas.
Dermis papilar
Dermis sup se proyecta hacia la
epidermis
Asas capilares, corpúsculos del tacto y
terminales nerviosos libres.
7. ORIGEN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocito: Ectodermo
Melanocito: Cresta Neural
Células de Langerhans: Médula ósea roja
Células de Merkel: desconocido (mesodermo)
8. SISTEMA TEGUMENTAR Y ANEXOS
IO
II. Embriología
Dermis (Gr. Derma, piel) o
corion.
Origen: mesodérmico.
Mesodermo lateral y
dermatoma de somitas
11ª. Sem: Fibroblastos:
colágena.
Crestas dérmicas
Terminaciones nerviosas
Fibras aferentes
Vascularización
Final del 1er trimestre
organización vascular principal
de dermis fetal
9. SISTEMA TEGUMENTAR Y ANEXOS
IO
II. Embriología
PELO
Inicio: 9-11 sem
Se identifica hasta la sem 20
Ceja, labio superior y mentón.
Origen: Capa basal de la epidermis
Brotes pilosos
Proliferación de células de la capa basal
Bulbo piloso.
Centro: matriz: pelo
Periferia: vaina radicular epitelial
Papila pilosa.
Invaginan al bulbo piloso (mesenquima)
Vasos sanguíneos y terminales nerviosas
10. SISTEMA TEGUMENTAR Y ANEXOS
IO
II. Embriología
PELO
Mesénquima circundante
Vaina radicular dérmica
Músculo erector del pelo
Lanugo
5 meses (20 semanas)
11. Etapas de la formación del pelo.
Epidermi
s
Bulbo
Glándula
piloso
sebácea
Vaina de la raíz
epidérmica Músculo erector
del pelo
Tallo de
pelo
Vaina de la
Rudimento raíz dérmica
de la
glándula
sebácea Papila
pilosa
Vaso
sanguíneo
13. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
GLÁNDULA SEBÁCEA
Origen: Ectodérmico
Inicio: 4to mes
Brote
Cuello del bulbo piloso.
Acinos glandulares.
Los esbozos crecen en el tejido conectivo circundante y se
ramifican para formar algunos alveolos y sus conductos.
Las células de los alveolos se descomponen y forman el sebo; lo
vierten al folículo piloso y pasa a la superficie de la piel.
Se mezcla con las células peridérmicas descamadas para formar el
ve rnix c a s e o s o
Glándulas especiales:
Labios menores y glande del pene.
14. Etapas de la formación del pelo.
Epidermi
s
Bulbo
Glándula
piloso
sebácea
Vaina de la raíz
epidérmica Músculo erector
del pelo
Tallo de
pelo
Vaina de la
Rudimento raíz dérmica
de la
glándula
sebácea Papila
pilosa
Vaso
sanguíneo
15. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
GLÁNDULA SUDOR IPARA
Ecrina: Piel de casi todo el cuerpo
Apocrina: Región axilar, púbica y perineal y aréola
mamaria.
Inicio: Semana 20
Brotes
Proyecciones descendentes del estrato basal de la epidermis
Al penetrar en la dermis…
La porción proximal forma el conducto de las glándulas
La porción distal se enrolla y forma la porción secretota
Aparecen alrededor del 5to mes en las plamas de las
manos y plantas de los pies
16. Poro
sudoríparo
Epidermis
Yema
Conducto
Tallo
Célula
secretoria
Luz en
formación
Célula
Enrollad mioepitelial
o
Mesénquim
a
17. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
GLÁNDULAS MAMARIAS
Inicio: 6ª sem
Crestas mamarias (4ª sem)
Bandas de ectodermo engrosado que se extienden de la región
axilar a la inguinal.
En el ser humano persisten solo en la región pectoral
Yemas o esbozos mamarios
Excrecencias inferiores de las crestas mamarias
Esbozos secundarios
Forman conductos galactáforos y sus ramificaciones
Por acción de hormonas placentarias
Final de la gestación de 15-19 conductos galactáforos
Tejido conectivo fibroso y grasa proceden de mesénquima
circundante
19. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
UÑAS
Inicio: 10ª sem
Lecho ungueal primario
Zonas engrosadas de epidermis en el extremo de cada dedo.
Rodeados en las regiones lateral y proximal por los pliegues
ungueales.
Lámina o placa ungueal
Células del pliegue ungueal proximal crecen sobre el lecho ungueall
y queratinizan.
Eponiquio
Banda estrecha de epidermis que cubre a la uña en desarrollo.
Degenera dejando expuesta la uña, excepto en su base (cutícula).
Hiponiquio
Piel bajo el borde libre de la uña.
20. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
II. Embriología
A los 9 meses las uñas alcanzan el extremo de los
dedos
21. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
EPIDERMIS
Epitelio plano estratificado
queratinizado cuya función
es proteger contra acciones
lesivas del medio y contra la
pérdida de líquidos.
Contiene 4 tipos principales
de células:
Queratinocitos
Melanocitos
Células de Langerhans
Células de Merkel
Compuesta por 4 estratos
22. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocito
90% de las células
Distribuidos em 5 estratos
Producen queratina y gránulos
lamelares
Melanocito
8% de las células
Producen melanina
Grandes y delgadas
proyecciones que se extienden
entre los queratinocitos y les
tranfieren los gránulos de
melanina
23. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Melanocito
Sintetizan la melanina a partir
de la tirosina (melanosoma)
La exposición a la luz UV
incrementa la actividad de la
tirosinasa y por ende la
formación de malanina
Protección contra los rayos UV
Previenen el daño del ADN de
las células epidermicas
Neutraliza radicales libres
generados en la piel por los
rayos UV
24. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
Células de Langerhans
Migran de la médula ósea
Visibles en el estrato espinoso
Función importante en la
respuesta inmunitaria
(Presentadoras de antígeno)
Células de Merkel
Menos numerosas
En la capa basal
En contacto con prolongaciones
de neuronas sensitivas (discos
táctiles de Merkel)
Sensaciones táctiles.
25. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
Capas epidérmicas en piel gruesa:
Basal: Cilíndricas bajas o
cúbicas, núcleos ovales
Espinoso: Poligonales, núcleos
redondeados
Granuloso: 3-5 capas,
aplanadas, gránulos
Lúcido: núcleos aplanados en
desaparición
Córneo: Numerosas capas de
cels. Plana
Disyunto: Células en
desprendimiento.
27. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
Capas epidérmicas en piel fina:
Basal: 1 capa
Espinoso: 1 capa
Granuloso: 1 capa
Lúcido: No se observa
Córneo: Más angosto
28. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS
Gruesa capa de tejido
conectivo a la que se fija la
epidermis y que se continua
en profundidad con el tejido
subcutáneo.
Se compone de dos capas:
Estrato papilar
Estrato Reticular
29. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS
Estrato papilar:
Tejido Conectivo laxo
Papilas dérmicas
Asas capilares
Corpusculos de Meissner
Estrato Reticular:
Tejido Conectivo denso
irregular.
Fibras colágenas y
elásticas. fibroblastos y
macrófagos
Células adiposas, folículos
pilosos, nervios, g.sebáceas
y sudoriparas
30. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
DERMIS
Líneas de Tensión de Langer
(Karl Langer)
Indican la dirección
predominante de las fibras de
colágena subyacentes
Pliegues epidérmicos
Palmas, dedos plantas de los
pies.
Proyecciones descendentes de
la epidermis hacia la dermis
Incrementan la superficie de la
epidermis
Huellas digitales
(pliegues+sudor)
31. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO
Presente en la mayor parte
de la superficie corporal
Excepto palmas, sup palmar de
los dedos, talones y plantas.
Cejas, axilas, genitales
externos
Protección y disminuye la
pérdida de calor
Columnas de células
queratinizadas muertas que
se mantienen juntas gracias a
proteínas extracelulares
32. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA y ANATOMÍA
PELO
Tallo piloso
Porción del pelo que se proyecta
sobre la superficie de la piel.
Raíz
Parte profunda que penetra
dentro de la dermis o hasta el tej.
Subcuta.
Tallo y raíz: 3 capas de cel
Médula. Interna
2 o 3 filas de cel irregulares
Corteza. Intermedia
Células cúbicas que sufren
diferenciación para convertirse em
cel. queratinizadas
Cutícula. Externa
33. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO
Folículo piloso
Rodea a la raíz del pelo
Vaina radicular interna
Se origina en la matriz; entre
VRE y pelo
Vaina radicular externa
Continuación hacia abajo de la
epidermis
Plexo de la raíz pilosa
Dendritas de neuronas
sensibles al tacto, alrededor del
FP.
Vaina radicular dérmica
Dermis que rodea al folículo
piloso
34. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
PELO
Bulbo piloso
Base del folículo
Papila pilosa
Matriz
Células germinativas
Crecimiento y producción de
pelos nuevos
Papila pilosa
Dentro del bulbo piloso
Tejido conectivo areolar y v.s.
36. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Acinosas ramificadas simples
Se conectan con los folículos
pilosos
Porción secretora se encuentra
en dermis y se abre en el
cuello del folículo.
Pequeñas en la piel de tronco
y miembros
Grandes en la piel de mamas,
cara, cuello, parte sup del
tórax.
37. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Sebo
Triglicéridos, colesterol,
proteínas y sales inorgánicas.
Previene deshidratación del
pelo
Deshidratación de la piel
Mantiene piel suave y flexible
Inhibe el crecimiento de
algunas bacterias.
38. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Hay de 3 a 4 millones
Liberan sudor hacia los
folículos pilosos o sobre la
superficie de la piel a través de
poros
Ecrinas
Apocrinas
39. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
ECRINAS
Tubulares simples enrolladas
Piel de casi todo el cuerpo:
frente, palmas y plantas
Porción secretora casi siempre
en dermis profunda.
El conducto excretor termina
como un poro en la piel.
600 ml diarios de sudor
Agua, Na, Cl, urea, ác. Úrico,
amoníaco, a.a., glucosa, ac.
Láctico.
40. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
ECRINAS
Función
Regulación de la temperatura
corporal
Eliminación de desechos
41. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
APOCRINAS
Tubulares ramificadas simples
Piel de axila, ingle, aréola,
regiones con barba
Excreción merocrina
Porción secretora en el tejido
subcutáneo
Conducto excretor se abre a
los folículos pilosos
Empiezan a funcionar hasta la
pubertad
Estrés emocional y excitación
sexual “sudor frío”
Más viscoso
43. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS
Placas de células epidérmicas
queratinizadas muertas,
densamente agrupadas
Que forman una cubierta
sólida y transparente sobre la
superficie dorsal de los
extremos distales de los
dedos.
Cuerpo
Extremo libre
Raíz
44. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS
Cuerpo
Porción visible de la uña
Por debajo hay epitelio y capa
dérmica
Extremo libre
Parte que puede extenderse más
allá de los dedos
Blanco, no hay capilares
subyacentes
Debajo está el hiponiquio
Raíz
Porción que está oculta en el
pliegue de la piel.
Lúnula
Parte blanca en forma de media
luna en el extremo proximal del
cuerpo de la uña
45. SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS
III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
UÑAS
Hiponiquio
Engrosamiento de estrato córneo
Une a la uña al extremo de los
dedos
Eponiquio o cutícula
Banda angosta de epidermis que
se extiende entre los bordes
laterales de la uña y se une a
estos.
Matriz ungueal
Porción proximal del epitelio
profundo de la raíz
Divisiones mitóticas: crecimiento