Material didáctico de la materia Terapia de grupo del tema 1.

1. I. ¿QUÉ ES LA PSICOTERAPIA DE GRUPO?
1.1. Historia de la terapia de grupo
1.2. El alcance de la práctica actual de la
psicoterapia de grupo.
1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
1.4. La eficacia de la psicoterapia de grupo.
1.5. Las propiedades únicas de la Psicoterapia
de grupo.

2. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 La Humanidad ha estado influida por dinámicas e interacciones
grupales. Las prácticas comunitarias de descarga catártica y las
experiencias emocionales compartidas han sido parte de ritos
religiosos, mágicos, festividades públicas y espectáculos deportivos y
culturales.

3. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Las sesiones chamánicas; el drama griego (coro incluido); los autos
sacramentales y peregrinajes de la religión católica en la edad media; el
mesmerismo del siglo XVIII e innumerables instituciones y tradiciones
sociales (familia, escuela, trabajo) incluyen actividades grupales,

4. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 El internista de Massachusetts Joseph Hersey
Pratt (1872-1956) instituyó "clases de salud" en la
Iglesia Emmanuel de Boston y, el 1° de julio
de1905, clases de "control de pensamiento" para
pacientes tuberculosos del Hospital General de
esa ciudad.
 Por lo anterior se le considera el padre de la
terapia grupal

5. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 En estas sesiones, se dio cuenta que ese tipo de
instrucción en grupo daba también un efecto
terapéutico entre sus miembros y sus pacientes.

6. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Posteriormente Pratt extendió su método a enfermos cardiacos,
diabéticos y obesos y, en 1930, lo aplicó a pacientes
neuróticos y psicosomáticos; Emmerson lo aplicó en niños
desnutridos.
 Utiliza, en forma sistemática y deliberada, las emociones
surgidas en el grupo.
 Estimula la aparición de algunas (imitación) y desalienta la
expresión y desarrollo de otras (como la agresión).

7. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 El grupo se utiliza como medio eficaz y económico para influir a
numerosas personas. La organización de este tipo, cuya versión
moderna la constituyen algunos grupos de encuentro y maratón,
se parece a la de ciertas comunidades religiosas que idealizan
al líder.
 Los programas actuales para personas con SIDA incluyen
muchos de sus principios.

8. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Trigant Burrow, ministro religioso,
doctor en filosofía, psiquiatra, discípulo
de Jung y fundador de la Asociación
Psicoanalítica Americana, menciona que
los conflictos mentales como problemas
fisiológicos, económicos biológicos y
sociales de la vida comunitaria; se debe
a como nos llevamos con los otros.

9. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Su método aplica los
principios psicoanalíticos a las
manifestaciones del intercambio social para
descubrir, tanto su contenido manifiesto como
latente, con el objetivo de capacitar al
individuo a fin de expresarse libremente, sin
las inhibiciones habituales de su autoimagen
social.

10. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Para Burrow el mayor mérito del grupo es su
capacidad para disminuir la resistencia del
paciente, al descubrir que su problema no es
único(universalización). Daba mayor
importancia al "aquí y ahora" del material
grupal que a los recuerdos.

11. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Edward Lazell, psiquiatra del Hospital St.
Elizabeth de Washington, D.C, aplicó en 1921
los métodos de Pratt al tratamiento grupal de
pacientes esquizofrénicos y
maniacodepresivos hospitalizados y
posteriormente abordó en la misma forma a
pacientes externos.

12. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Lazell adquirió con el tiempo
una perspectiva jungiana y dio sus
conferencias a neuróticos y epilépticos.

13. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Cody Marsh, inicialmente ministro religioso y después psiquiatra,
amplió, mediante el uso de altavoces, el procedimiento de conferenc
ias para pacientes psiquiátricos internados en el Hospital Estatal de
Kings Park, de Long Island.
 Utilizaba los conceptos teóricos de Freud, Le Bon, McDougally los
métodos psicoeducativos de Lazell para estimular las emociones
grupales y la adaptación al ambiente hospitalario.

14. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Suplementaba sus conferencias con
tareas en casa, lecturas, cantos, ejercicios
grupales, testimonios y conferencias de
pacientes, tiempo para preguntas y
respuestas, roleplaying y otras técnicas
psicodramáticas

15. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 El objetivo del tratamiento era inspirar en
los pacientes un estado de ánimo feliz. En
1933 organizó innumerables grupos
"socio-educativos-industriales" en el
Hospital Estatal Worcester, para
el personal, pacientes y comunidad
hospitalaria.

16. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Louis Wender (1889-1966) estudió con William Alanson
White y con S.Freud. Fue director del Hospital Hillside, de
Hastingson Hudson, N. Y. Veía al hospital como una familia
substituta.
 Abordó los problemas de convivencia entre pacientes
mentales leves y psiconeuróticos mediante terapia
combinada, individual y grupal.

17. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 En las sesiones presentaba una exposición sencilla de las
motivaciones de la conducta, el conflicto, el inconsciente,
por ejemplo. No interpretaba las resistencias, sino desviaba
la atención de ellas a otros temas y tomaba en
consideración ciertos factores sociológicos
(interaccióngrupal). Apelaba a la comprensión intelectual de
la conducta, favorecía la catarsis y la utilización terapéutica
de las transferencias laterales

18. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Paul Schilder (1886-1940), director
clínico del Hospital Psiquiátrico Bellevue y
profesor-investigador de la universidad de
N.Y., colaboró con Wender en el trabajo
pionero de aplicar los principios
psicoanalíticos freudianos al encuadre
grupal.

19. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Interpretaba sistemáticamente sueños,
asociaciones libres y dirigidas y
transferencia. En la década de los treinta
introdujo en el grupo actividades
estructuradas (biografías
escritas),interpretaciones didácticas y
terapia por el arte interpretando sus
productos como si de sueños se tratara.

20. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 La doctora Bender, por su parte, trataba
a sus grupos de niños y de adolescentes
del Hospital Psiquiátrico de Bellevue, a
través de clases de ritmo y música,
terapia por el arte, rutinas escolares,
teatro guiñol, discusiones y conferencias

21. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 En estos métodos, el terapeuta es una figura central, de
gran autoridad y prestigio, lo que fomenta la dependencia;
poseedor de todos los secretos de los paciente.

22. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 De esta misma corriente se derivan las terapias con
análogos dinamismos que actúan "por el grupo con
estructura fraternal", aunque en vez de que se establezca
la relación con un terapeuta-padre idealizado, se estimula
la fraternidad homogeneizadora de los miembros, que
disminuye la rivalidad y envidia dentro del grupo.

23. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 En los grupos de A.A., cuya membrecía varía de tres a
cincuenta o más miembros, se estimula la solidaridad,
humildad y colaboración entre los integrantes.
 El alcohólico no confronta en estos grupos el problema de
autoridad y se identifica fácilmente con el compañero que
le "pasa" el “mensaje“.

24. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Alfred Adler sostenía que el psicoanálisis no
toma suficientemente en cuenta las presiones
sociales y políticas a las que está sujeto el
individuo y vio en la atmósfera igualitaria de la
terapia de grupo el ambiente
natural para la psicoterapia.
 Fundó clínicas de terapia familiar y grupal
a partir de1921.

25. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Rudolph Dreikurs (1897-1972) trabajó en Viena
con Adler durante los años veinte.
 Abordaron niños y grupos de padres, con un
método que denominaron "Terapia colectiva." El
foco del tratamiento era el contexto social de la
conducta.
 Dreikurs también se abocó a la terapia de los
trastornos sociales subsecuentes a la Primera
Guerra Mundial.

26. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Jacob Levy Moreno (1889-1974) nació en
Bucarest y se trasladó a Viena donde estudió
medicina. Sus primeros escritos fueron más
filosóficos y poéticos que
psicológicos. Organizó sesiones grupales
para prostitutas en 1913.
 Acuñó el término "Psicoterapia de grupo" en
1923.

27. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 En 1925estableció "El teatro del hombre
espontáneo". Demostró los métodos grupales
de acción en 1928 en el Hospital Mt. Sinaí de
N.Y. y los psicodramáticos en el Carnegie Hall,
de 1929 a 1932 y posteriormente en el Hospital
St. Elizabeth de Washington, D.C. Practicó la
sociometría y el psicodrama a partir de 1934.

28. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Moreno amplió el concepto aristotélico del
efecto catártico del drama sobre las pasiones
de los espectadores a los actores-productores
para liberar su creatividad.
 Lo importante en su método es la ruptura
creativa con las inhibiciones del pasado
personal no la comprensión detallada de las
conexiones históricas.

29. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 El psicólogo Kurt Lewin (1890-1947)
desarrolló en los años treinta, en Alemania, los
conceptos de la "teoría del campo" y la
"dinámica de grupo"; contribuciones
sustantivas de la moderna Psicología Social,
que se derivan de su interés en la física y
química.

30. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Emigrado a Estados Unidos
de Norteamérica en 1933, formó el Centro de I
nvestigación de Dinámica de Grupo, que se
integró en 1948 al Instituto de Investigación
Social de la Universidad de Ann Arbor,
Michigan y engrandeció los laboratorios
nacionales de entrenamiento.

31. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Lewin afirmó que los grupos tienen
propiedades distintivas, diferentes de las de
sub grupos y miembros individuales y que,
tratar a los grupos comunidades no elimina el
dilema entre los aspectos subjetivos y
objetivos del campo social.

32. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Los aspectos grupales(liderazgo, redes de
comunicación, características del grupo, cohesión,
interdependencia, competencia y cooperación)
influyen sobre el individuo.
 Una de las causas de resistencia al cambio se
encuentra en a la relación entre el individuo y el
valor de las normas de grupo.

33. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 La dinámica de grupo es una amalgama de tres
disciplinas: psicología individual, psicología social
y sociología.
 Combina el "skill group“ en el que los participantes
aprenden técnicas de manejo y participación en
grupo, con el "training group", dentro del cual se
invita a los participantes a resocializarse en
función de lo que sucede entre ellos.

34. 1.1. Historia de la terapia de grupo
 Lewin introdujo la investigación-acción como
método de trabajo para lograr el cambio en
situaciones sociales concretas.
 Estudió las formas en que interactúan el
grupo, el líder y los miembros individuales y la
relación entre esta interacción y la tarea,
desarrollo y estructura del grupo.

35. 1.2. El alcance de la
práctica actual de la
psicoterapia de
grupo.

36. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
 La terapia de grupo abarca un amplio
espectro de prácticas que van desde
los grupos interactivos de pacientes
externos a largo plazo hasta los grupos
a los que acuden los pacientes
cuando se encuentran en un estado de
crisis aguda.

37. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
 Los escenarios clínicos de los grupos
de psicoterapia varían ampliamente y
afectan a la estructura y rendimiento
total del grupo.

38. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
Alcance y campo de la práctica actual de la psicoterapia de grupo
Escenarios
Pacientes internos
Ejemplo de grupo Objetivos Marco temporal
Unidad psiquiátrica de
pacientes internos agudos
Grupo de nivel de
alto rendimiento
diario.
Restauración de
la función.
1-2-días hasta varias
semanas.
Centro para pacientes
internos crónicos
Grupo pequeño de
bajo rendimiento
diario.
Rehabilitación. Semanas a meses.

39. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
Alcance y campo de la práctica actual de la psicoterapia de grupo
Escenarios
Pacientes externos:
Ejemplo de grupo Objetivos Marco temporal
Consulta privada o clínica
psiquiátrica general.
Interaccional
semanal
Alivio de los
síntomas y
cambio de
carácter
1-2 años
Clínica psiquiátrica de
medicación.
Grupo drop-in
mensual de una
clínica de
medicación
Educación;
mantenimiento
de la función.
Indefinido

40. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
Alcance y campo de la práctica actual de la psicoterapia de grupo
Escenarios
Pacientes externos:
Ejemplo de grupo Objetivos Marco temporal
Grupo de clínica de
medicina comportamental.
Grupo semanal para
trastornos
alimenticios.
Cambio
diferenciado de
carácter.
2-3 meses
Centro de tratamiento para
el abuso de sustancias.
Grupo diario para la
recuperación de
alcohólicos.
Afrontar la
negación
mantenimiento
de la sobriedad.
3 meses

41. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
Alcance y campo de la práctica actual de la psicoterapia de grupo
Escenarios
Pacientes externos:
Ejemplo de grupo Objetivos Marco temporal
Clínica médica
especializada.
Grupo de apoyo
para la diabetes.
Educación;
apoyo;
socialización.
Indefinido
Centro de asesoramiento. Grupo de duelo
semanal.
Apoyo; catarsis;
socialización.
2-3 meses

42. 1.2. El alcance de la práctica actual de
la psicoterapia de grupo.
Unidad de
pacientes
psiquiátricos
internos
Clínica de pacientes
externos
• Tienen una unidad de atención
• Reuniones diarias y obligatorias
• Padecen diferentes enfermedades
psiquiátricas graves
• Los miembros cambian
rápidamente por la corta duración
de la hospitalización.
• Son grupos voluntarios de
composición estable
• Se reúnen una vez por semana en
una clínica psiquiátrica
• Se componen de individuos que
muestran niveles de rendimiento
similares y estables

43. 1.3. La relevancia
clínica de la
Psicoterapia de grupo.

44. 1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
 En los últimos años la educación psiquiátrica dominante ha
reducido el énfasis puesto en la enseñanza y en la práctica
de la psicoterapia de grupo.
 El interés por las causas biológicas y los tratamientos
farmacológicos de las enfermedades mentales, explican
esta tendencia

45. 1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
 La terapia de grupo es una forma de
tratamiento ampliamente practicada y
que se emplea en gran número de
escenarios con un probado grado de
eficacia.

46. 1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
 Existe un consenso clínico
generalizado según el cual la
psicoterapia de grupo es
beneficiosa para los participantes.

47. 1.4. La eficacia de la
psicoterapia de
grupo.

48. 1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
 En estudios de resultados múltiples se ha comprobado la eficacia
del tratamiento grupal de un amplio abanico de problemas
psicológicos y trastornos de comportamiento, que van desde el
comportamiento interpersonal neurótico hasta la sociopatía, el
abuso de sustancias y la enfermedad mental crónica

49. 1.3. La relevancia clínica de la
Psicoterapia de grupo.
 El hecho de que el tratamiento
grupal se emplee con un número
tan elevado de pacientes y
clientes es indicio de su
eficiencia como modalidad de
intervención psicoterapéutica.

50. 1.5. Las propiedades
únicas de la
Psicoterapia de grupo.

51. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Aunque la terapia de grupo es más
rentable, sus ventajas van más allá de
las simples consideraciones
económicas: es una forma de
tratamiento que utiliza propiedades
terapéuticas que no comparten otras
psicoterapias.

52. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Se apoya en una herramienta
terapéutica muy poderosa, en el
escenario grupal.
 El poder de este instrumento proviene
de la importancia que tienen las
interacciones interpersonales en
nuestro desarrollo psicológico.

53. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Las relaciones interpersonales y el
desarrollo psicológico.
 Una serie completa de relaciones
interpersonales es de crucial
importancia para el desarrollo
psicológico humano normal.

54. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 La personalidad y los patrones de
comportamiento pueden considerarse
el resultado de las primeras
interacciones con otros seres
humanos significativos.

55. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Harry Stack Sullivan fue uno de los
primeros psiquiatras y teóricos en
subrayar el vínculo que une la
psicopatología con un historial del
desarrollo caracterizado por relaciones
interpersonales distorsionadas

56. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Las escuelas modernas de
psicoterapia dinámica subrayan que el
tratamiento psiquiátrico tiene que estar
dirigido hacia la comprensión y la
corrección de dichas distorsiones
interpersonales.

57. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 La psicoterapia de grupo proporciona interacciones
interpersonales.
 El objetivo de esta clase de tratamiento es muy especifico:
posibilitar que el individuo colabore con otras personas y
obtenga satisfacciones interpersonales en un contexto
caracterizado por unas relaciones realistas y mutuamente
gratificantes.

58. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 En el escenario de grupo se proporciona a los pacientes
una selección más variada de relaciones; deben
interactuar entre sí, con los líderes del grupo, con gente
de diferente extracción social, con miembros del mismo
sexo, así como con miembros del sexo opuesto.

59. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Experiencias grupales cohesivas.
 Las experiencias grupales en sí son omnipresentes, pero
las experiencias grupales de cohesión, de apoyo o de
autorreflexión parecen ser cada vez más difíciles de
alcanzar en nuestra moderna e industrializada vida

60. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 Los grupos constituyen una parte esencial de nuestra
experiencia de desarrollo, desde nuestra primera unidad
familiar, pasando por la clase, hasta las personas que nos
rodean en el trabajo, en el ocio y en el hogar

61. 1.5. Las propiedades únicas de la
Psicoterapia de grupo.
 El creciente número de grupos que se están utilizando en
escenarios no psiquiátricos indica la necesidad general
que siente la gente de vivir experiencias grupales de
cohesión y apoyo.

62. Bibliografía.
 Historia de la terapia de grupo. Díaz-Portillo, I.
(2000). Bases de la terapia de grupo. México: Pax.
 El alcance de la práctica actual de la psicoterapia de
grupo. Vinogradov, S. y Yalom D. I. (1996). Guía breve de
psicoterapia de grupo. España: Paidos
 La relevancia clínica de la Psicoterapia de grupo.
Vinogradov, S. y Yalom D. I. (1996). Guía breve de
psicoterapia de grupo. España: Paidos.