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Vaccination contre les mammites :
Que peut-on en attendre? Quelles pistes d’amélioration?
Gilles Foucras
Pathologie des ruminants, ENVT
UMR IHAP, Equipe Immunité et alternatives aux
Antibiotiques (IALTA)
Introduction
• Evolution des besoins : plus de prévention,
moins de traitements
• Contexte de réduction des traitements avec
antibiotiques
Vaccins = Top #1 des alternatives
• Connaissances générales sur les mécanismes
protecteurs, immunité et vaccinologie
Mammites
• Limites des modalités de maîtrise dans un
contexte en pleine évolution
– Accroissement des charges de travail (taille, RH)
– Limitation du recours aux antibiotiques :
1ere cause chez la vache laitière
• Amélioration de la qualité du produit (CCS) et du
bien être animal
Plan
• Mécanismes de défense mammaires
• Objectifs et modalités vaccinales
• Intérêts et limites actuels de la vaccination
contre les mammites
• Perspectives
Des agents multiples, une expression
clinique variable
• Facteurs liés aux agents : des agents très divers
– Bactéries à Gram positif/négatif
Escherichia coli, Streptococcus uberis, Staphylococcus aureus
Staphylocoques coagulase-négatifs, autres streptocoques, Pseudomonas,
Trueperella pyogenes, Mycoplasma bovis, Corynebacterium bovis, …
– Champignons et levures : plus rares
Aspergillus, Candida, …
• Facteurs liés à l’hôte : réponse et sévérité clinique variables
Mammites cliniques vs subcliniques (chroniques)
Signes locaux et généraux, augmentation des CCS
• Facteurs zootechniques : période de survenue
Proximité vêlage ou tarissement vs reste de la lactation
macrophages
Neutrophiles ++++
Macrophages +
Lymphocytes +/-
#
#
#
#
1
2
3
4
Infection
Multiplication
microbienne
cellules épithéliales
Reconnaissance des bactéries
Mobilisation des
défenses cellulaires
Physiopathologie des mammites
A B C
MP
N P
cytokines
CD18
CD62L
Immunité cellulaire
• Glande saine
Immunité anticorps
Concentration (g/L) Pourcentage des Ig
totales
Immunoglobulines Colostrum Lait Colostrum Lait
IgG1 47,6 0,59 81,2 73,7
IgG2 2,9 0,02 4,9 2,5
IgA 3,9 0,14 6,7 17,5
IgM 4,2 0,05 7,1 6,2
- Fraction IgG largement dominante dans les sécrétions mammaires
- Faible taux d’IgA chez les bovins
Immunité anticorps
• Glande infectée
– Diffusion plasmatique
• Anticorps : IgG sériques
• Complément
– Temporalité des phénomènes
• Tardif /début de l’infection
• Pas d’immunité locale/mucosale
Mammites et vaccination
Etat des connaissances
Staphylococcus aureus
• Travaux les plus nombreux
• Essais préliminaires avec bactéries vivantes (Watson,
1978), notamment chez la brebis
• Bactéries tuées ± anatoxines / Lysigin (USA, 1970),
éventuellement vaccins sous-unitaires
• Réduction de la sévérité des mammites, mais pas/peu
de modification de l’incidence des mammites
subcliniques
• Mécanismes inconnus
Staphylococcus aureus
• Antigènes candidats
– Antigènes de la capsule = polyosides capsulaires
CP5 et CP8 majoritairement, mais fréquence variable parmi les isolats
Formes capsulaires, pseudo-capsulaires ou slime (PNAG)
Masquage des antigènes de la paroi => phagocytose
– Adhésines de surface
=> Adhésion aux cellules épithéliales :
FnBPA et FnBPB (fibronectine), ClfA
Biofilm-associated protein (bap)
– Toxines (hémolysines)
hla, hlg, lukE/D, lukM/F’
Escherichia coli
• Vaccins commerciaux les plus anciens, protocole avec
de multiples (3) injections
• Bactéries mutantes (incapables de synthétiser le LPS
complet, Souche J5), tuées, avec adjuvant
• Faible réduction de la fréquence des nouvelles infections
(65% au mieux), réduction de la sévérité des signes
cliniques
• Mécanismes :
– Augmentation des anticorps (IgM, IgG2?) contre le LPS
– Réactivité plus précoce : pas démontrée
– Immuno-stimulation (lipide A, adjuvant) et réponse IFNγ
Escherichia coli
• Antigènes candidats
– Lipopolysaccharide (LPS)
• Différence entre bactéries R et S
• Lipide A et antigène O
– Fimbriae
– OmpA
– Protéines sidérophores
(FepA, FecA, SRP)
- Autres protéines (YidR)
Rainard, 2021
Streptococcus uberis
• Moins de connaissances/aux autres agents
• Résultats expérimentaux favorables combinant deux
voies d’immunisation SC/IMM, ou IMM seule
• Caractéristiques propres aux streptocoques/ E. coli et S.
aureus
• Capsule et résistance à la phagocytose
Vaccins commerciaux
Vaccination contre les mammites
• Principe vaccinal : réponse anticorps
• AMM avec preuves minimales d’efficacité
– Efficacité a priori vs à l’épreuve du marché
– Système nord-américain, plutôt que système
d’évaluation européen (EMA)
• Autovaccins
– Arrêté du 14 novembre 2016
– Uniquement bactéries
– Intérêt ??
Evaluation des vaccins
Trois modalités d’évaluation :
– Mesures de la réponse immunitaire au laboratoire
• Réponse anticorps (immunité cellulaire = jamais)
• Corrélation entre les mesures et la protection ??
– Epreuves virulentes expérimentales
• Modèles expérimentaux de mammites
• Variabilité expérimentale
– Evaluation terrain
• Conditions d’élevage : pression infectieuse, autres mesures
• Détection des mammites, recherche de l’étiologie
STARTVAC® (HIPRA)
• Vaccin contre les mammites bovines avec AMM en Europe
depuis le 17 février 2009
• Autorisation EMEA/V/C/000130
• Informations disponibles : http://www.ema.europa.eu
• Vaccin préventif
STARTVAC (HIPRA) :
Résumé des caractéristiques du produit
• Composition
– Escherichia coli J5 inactivée
– Staphylococcus aureus (CP8) SP140 inactivée,
exprimant un complexe antigénique associé à la
production de slime (CAAS)
– Adjuvant : paraffine liquide
– Excipient : alcool benzylique
Indications
• Vaccination
– à l’échelle du troupeau, des vaches et des génisses saines
– chez les bovins laitiers présentant des problèmes récurrents de
mammites
– dans le but de réduire l’incidence des mammites subcliniques, ainsi que
l’incidence et la sévérité des signes cliniques des mammites causées
par S. aureus, les coliformes et les staphylocoques coagulase-négatifs.
• Mises en garde particulière
– L’ensemble du troupeau devra être vacciné
– La vaccination sera considérée comme l’une des composantes d’un
programme complexe de contrôle des mammites prenant en compte
l’ensemble des facteurs importants pour la santé mammaire.
Protocole vaccinal
1ere
injection
2eme
injection
Vêlage 3eme
injection
- 45 j - 10 j 0 + 52 j
1 dose par voie intramusculaire profonde, x3
Immunité induite à partir de 13 jours jusqu’à 130 jours pp.
STARTVAC : évaluation
• Quatre études indépendantes
– Schukken, 2014 (USA)
• 1,156 lactations, 809 vaches, 2 troupeaux
• Vaccination de 50% de l’effectif, tirage aléatoire
• Réduction modérée des infections à Staph spp.
RR : 45% pour Sa, 35% pour NaS
• Réduction de la durée des mammites
STARTVAC : évaluation
STARTVAC : évaluation
– Bradley, 2015 (GB)
• 3,130 vaches, 7 troupeaux (30 à 150 cas/100
vaches)
• Trois groupes :
– Recommandations du fabricant
– Primo-vaccination, puis tous les 3 mois
– Témoin non vacciné
• Pas de difference d’incidence/de prévalence
• Réduction de la sévérité : OR = 0,58 [0,35-0,98] IC95
• Production plus élevée dans le groupe vacciné
• Retour sur investissement : 2,57:1
STARTVAC : évaluation
– Landin, 2015 (Suède)
• Deux troupeaux (600 et 200 VL)
• Deux groupes randomisés : vaccin vs témoin
• Suivi de la qualité du lait pendant 120 jours de
lactation et survie
• Bactériologie sur mammites cliniques et
subcliniques
• Pas de différence significative pour tous les
paramètres étudiés
STARTVAC : évaluation
– Freick, 2016 (Allemagne)
• Un seul troupeau (600 VL, dont 200 prim.)
• Etude stratifiée en fonction de la santé mammaire
• Startvac, autovaccin, et témoin
• Pas d’effet sur les paramètres mesurés (CCS,
bactériologie)
• Inadapté à la gestion dans le temps de la santé
mammaire.
VIMCO® (HIPRA)
• Chèvres et brebis adultes (>8 mois)
• Vaccin contre les mammites dues à Staphylococcus
aureus chez la avec AMM en Europe depuis 14 mai 2014
• Caractéristiques du produit (RCP) :
– Vaccin monovalent : Staphylococcus aureus SP140
– Adjuvant : paraffine liquide
– Excipient : alcool benzylique
Protocole vaccinal
1ere
injection
2eme
injection
Mise bas
- 5 sem. - 2 sem. 0
1 dose par voie intramusculaire profonde, x2
Immunité induite à partir de 6 sem.; durée non déterminée
VIMCO
VIMCO : évaluation
• Vasileiou, 2019
– 2 groupes, n=300 brebis
– Vaccination selon protocole du fabricant
– Efficacité autour de 30-50%, selon le type bactérien
isolé
– “Vaccination should not be the only means for
controlling mastitis; other udder health management
measures should be included therein to improve
control of the infection”
UBAC® (HIPRA)
• Vaccin contre les mammites dues à Streptococcus uberis
avec AMM en Europe depuis le 26 juillet 2018
• Caractéristiques du produit (RCP) :
– Vaccin monovalent : Streptococcus uberis.
– Vaccin sous-unitaire : à base d’acide lipotéichoïque du
composant d’adhérence du biofilm (BAC) de Streptococcus
uberis.
– Adjuvant : Montanide ISA + Monophosphoryl Lipide A (MPLA)
Protocole vaccinal
1ere
injection
2eme
injection
Vêlage 3eme
injection
- 45 j - 10 j 0 + 52 j]
- 60 j - 21 j 0 + 15 j
1 dose par voie intramusculaire profonde, x3
Immunité induite à partir de 13 j. jusqu’à 130-150 j. post-partum
[STARTVAC
UBAC
UBAC : évaluation
• Pas d’étude indépendante publiée à ce jour
• Essai HIPRA (Collado et al, 2018)
– 2 groupes de n=12 vaches ; 21 jours de suivi
– Peu de differences entre vaccinées et témoins (PBS)
– Maintien de la production laitière post-infection
UBAC : réponse anticorps
Collado, 2018
UBAC : évaluation
Score clinique
Bactériologie
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Collado, 2018
Activité des anticorps ?
Rainard et al, 2021
Bactéries E. coli / vaccination J5
Explication !
Rainard et al, 2021
Témoin
‘Intramusculaire’
‘Intramammaire’
J-30 J0 J30 J60 J90 J120
1ere injection Boost
6 vaches par groupe
vêlage
lait
sang
Epreuve
infectieuse
avec E. Coli P4:
10e3 UFC
1 3 7 14 1 3 7 14
Vaccination contre les mammites
Effet de la voie d’immunisation
Signes généraux
b
c
b : différence significative entre témopin and ‘Intramammaire’
c : différence significative entre les groupes immunisés
T0
T12
T40
Groupe témoin
‘Intramusculaire’
‘Intramammaire’
Herry et al, 2017
Signes locaux
b: témoins ≠ Intramammaire
témoin
‘Intramuscularire
‘Intramammaire’
Durée de l’infection
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Bactériologie du lait UFC
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Témoin IM IMM
heures
post-inf.
Herry et al, 2017
Vaccination et réponse cellulaire
Memoires
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mammaire
Recrutement tardif
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immediate/précoce
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Conclusion
• Vaccination = complément aux mesures de
gestion de la santé mammaire
• Choix du vaccin / prévalence des agents en
l’absence de vaccin multivalent
• Vaccination et immunité locale ?
– pour augmenter les défenses aux barrières
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Merci de votre attention
gilles.foucras@envt.fr

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Vaccination contre les mammites : Que peut-on en attendre? Quelles pistes d’amélioration?

  • 1. Vaccination contre les mammites : Que peut-on en attendre? Quelles pistes d’amélioration? Gilles Foucras Pathologie des ruminants, ENVT UMR IHAP, Equipe Immunité et alternatives aux Antibiotiques (IALTA)
  • 2. Introduction • Evolution des besoins : plus de prévention, moins de traitements • Contexte de réduction des traitements avec antibiotiques Vaccins = Top #1 des alternatives • Connaissances générales sur les mécanismes protecteurs, immunité et vaccinologie
  • 3. Mammites • Limites des modalités de maîtrise dans un contexte en pleine évolution – Accroissement des charges de travail (taille, RH) – Limitation du recours aux antibiotiques : 1ere cause chez la vache laitière • Amélioration de la qualité du produit (CCS) et du bien être animal
  • 4. Plan • Mécanismes de défense mammaires • Objectifs et modalités vaccinales • Intérêts et limites actuels de la vaccination contre les mammites • Perspectives
  • 5. Des agents multiples, une expression clinique variable • Facteurs liés aux agents : des agents très divers – Bactéries à Gram positif/négatif Escherichia coli, Streptococcus uberis, Staphylococcus aureus Staphylocoques coagulase-négatifs, autres streptocoques, Pseudomonas, Trueperella pyogenes, Mycoplasma bovis, Corynebacterium bovis, … – Champignons et levures : plus rares Aspergillus, Candida, … • Facteurs liés à l’hôte : réponse et sévérité clinique variables Mammites cliniques vs subcliniques (chroniques) Signes locaux et généraux, augmentation des CCS • Facteurs zootechniques : période de survenue Proximité vêlage ou tarissement vs reste de la lactation
  • 6. macrophages Neutrophiles ++++ Macrophages + Lymphocytes +/- # # # # 1 2 3 4 Infection Multiplication microbienne cellules épithéliales Reconnaissance des bactéries Mobilisation des défenses cellulaires Physiopathologie des mammites
  • 7. A B C MP N P cytokines CD18 CD62L Immunité cellulaire
  • 8. • Glande saine Immunité anticorps Concentration (g/L) Pourcentage des Ig totales Immunoglobulines Colostrum Lait Colostrum Lait IgG1 47,6 0,59 81,2 73,7 IgG2 2,9 0,02 4,9 2,5 IgA 3,9 0,14 6,7 17,5 IgM 4,2 0,05 7,1 6,2 - Fraction IgG largement dominante dans les sécrétions mammaires - Faible taux d’IgA chez les bovins
  • 9. Immunité anticorps • Glande infectée – Diffusion plasmatique • Anticorps : IgG sériques • Complément – Temporalité des phénomènes • Tardif /début de l’infection • Pas d’immunité locale/mucosale
  • 10. Mammites et vaccination Etat des connaissances
  • 11. Staphylococcus aureus • Travaux les plus nombreux • Essais préliminaires avec bactéries vivantes (Watson, 1978), notamment chez la brebis • Bactéries tuées ± anatoxines / Lysigin (USA, 1970), éventuellement vaccins sous-unitaires • Réduction de la sévérité des mammites, mais pas/peu de modification de l’incidence des mammites subcliniques • Mécanismes inconnus
  • 12. Staphylococcus aureus • Antigènes candidats – Antigènes de la capsule = polyosides capsulaires CP5 et CP8 majoritairement, mais fréquence variable parmi les isolats Formes capsulaires, pseudo-capsulaires ou slime (PNAG) Masquage des antigènes de la paroi => phagocytose – Adhésines de surface => Adhésion aux cellules épithéliales : FnBPA et FnBPB (fibronectine), ClfA Biofilm-associated protein (bap) – Toxines (hémolysines) hla, hlg, lukE/D, lukM/F’
  • 13. Escherichia coli • Vaccins commerciaux les plus anciens, protocole avec de multiples (3) injections • Bactéries mutantes (incapables de synthétiser le LPS complet, Souche J5), tuées, avec adjuvant • Faible réduction de la fréquence des nouvelles infections (65% au mieux), réduction de la sévérité des signes cliniques • Mécanismes : – Augmentation des anticorps (IgM, IgG2?) contre le LPS – Réactivité plus précoce : pas démontrée – Immuno-stimulation (lipide A, adjuvant) et réponse IFNγ
  • 14. Escherichia coli • Antigènes candidats – Lipopolysaccharide (LPS) • Différence entre bactéries R et S • Lipide A et antigène O – Fimbriae – OmpA – Protéines sidérophores (FepA, FecA, SRP) - Autres protéines (YidR) Rainard, 2021
  • 15. Streptococcus uberis • Moins de connaissances/aux autres agents • Résultats expérimentaux favorables combinant deux voies d’immunisation SC/IMM, ou IMM seule • Caractéristiques propres aux streptocoques/ E. coli et S. aureus • Capsule et résistance à la phagocytose
  • 17. Vaccination contre les mammites • Principe vaccinal : réponse anticorps • AMM avec preuves minimales d’efficacité – Efficacité a priori vs à l’épreuve du marché – Système nord-américain, plutôt que système d’évaluation européen (EMA) • Autovaccins – Arrêté du 14 novembre 2016 – Uniquement bactéries – Intérêt ??
  • 18. Evaluation des vaccins Trois modalités d’évaluation : – Mesures de la réponse immunitaire au laboratoire • Réponse anticorps (immunité cellulaire = jamais) • Corrélation entre les mesures et la protection ?? – Epreuves virulentes expérimentales • Modèles expérimentaux de mammites • Variabilité expérimentale – Evaluation terrain • Conditions d’élevage : pression infectieuse, autres mesures • Détection des mammites, recherche de l’étiologie
  • 19. STARTVAC® (HIPRA) • Vaccin contre les mammites bovines avec AMM en Europe depuis le 17 février 2009 • Autorisation EMEA/V/C/000130 • Informations disponibles : http://www.ema.europa.eu • Vaccin préventif
  • 20. STARTVAC (HIPRA) : Résumé des caractéristiques du produit • Composition – Escherichia coli J5 inactivée – Staphylococcus aureus (CP8) SP140 inactivée, exprimant un complexe antigénique associé à la production de slime (CAAS) – Adjuvant : paraffine liquide – Excipient : alcool benzylique
  • 21. Indications • Vaccination – à l’échelle du troupeau, des vaches et des génisses saines – chez les bovins laitiers présentant des problèmes récurrents de mammites – dans le but de réduire l’incidence des mammites subcliniques, ainsi que l’incidence et la sévérité des signes cliniques des mammites causées par S. aureus, les coliformes et les staphylocoques coagulase-négatifs. • Mises en garde particulière – L’ensemble du troupeau devra être vacciné – La vaccination sera considérée comme l’une des composantes d’un programme complexe de contrôle des mammites prenant en compte l’ensemble des facteurs importants pour la santé mammaire.
  • 22. Protocole vaccinal 1ere injection 2eme injection Vêlage 3eme injection - 45 j - 10 j 0 + 52 j 1 dose par voie intramusculaire profonde, x3 Immunité induite à partir de 13 jours jusqu’à 130 jours pp.
  • 23. STARTVAC : évaluation • Quatre études indépendantes – Schukken, 2014 (USA) • 1,156 lactations, 809 vaches, 2 troupeaux • Vaccination de 50% de l’effectif, tirage aléatoire • Réduction modérée des infections à Staph spp. RR : 45% pour Sa, 35% pour NaS • Réduction de la durée des mammites
  • 25. STARTVAC : évaluation – Bradley, 2015 (GB) • 3,130 vaches, 7 troupeaux (30 à 150 cas/100 vaches) • Trois groupes : – Recommandations du fabricant – Primo-vaccination, puis tous les 3 mois – Témoin non vacciné • Pas de difference d’incidence/de prévalence • Réduction de la sévérité : OR = 0,58 [0,35-0,98] IC95 • Production plus élevée dans le groupe vacciné • Retour sur investissement : 2,57:1
  • 26. STARTVAC : évaluation – Landin, 2015 (Suède) • Deux troupeaux (600 et 200 VL) • Deux groupes randomisés : vaccin vs témoin • Suivi de la qualité du lait pendant 120 jours de lactation et survie • Bactériologie sur mammites cliniques et subcliniques • Pas de différence significative pour tous les paramètres étudiés
  • 27. STARTVAC : évaluation – Freick, 2016 (Allemagne) • Un seul troupeau (600 VL, dont 200 prim.) • Etude stratifiée en fonction de la santé mammaire • Startvac, autovaccin, et témoin • Pas d’effet sur les paramètres mesurés (CCS, bactériologie) • Inadapté à la gestion dans le temps de la santé mammaire.
  • 28. VIMCO® (HIPRA) • Chèvres et brebis adultes (>8 mois) • Vaccin contre les mammites dues à Staphylococcus aureus chez la avec AMM en Europe depuis 14 mai 2014 • Caractéristiques du produit (RCP) : – Vaccin monovalent : Staphylococcus aureus SP140 – Adjuvant : paraffine liquide – Excipient : alcool benzylique
  • 29. Protocole vaccinal 1ere injection 2eme injection Mise bas - 5 sem. - 2 sem. 0 1 dose par voie intramusculaire profonde, x2 Immunité induite à partir de 6 sem.; durée non déterminée VIMCO
  • 30. VIMCO : évaluation • Vasileiou, 2019 – 2 groupes, n=300 brebis – Vaccination selon protocole du fabricant – Efficacité autour de 30-50%, selon le type bactérien isolé – “Vaccination should not be the only means for controlling mastitis; other udder health management measures should be included therein to improve control of the infection”
  • 31. UBAC® (HIPRA) • Vaccin contre les mammites dues à Streptococcus uberis avec AMM en Europe depuis le 26 juillet 2018 • Caractéristiques du produit (RCP) : – Vaccin monovalent : Streptococcus uberis. – Vaccin sous-unitaire : à base d’acide lipotéichoïque du composant d’adhérence du biofilm (BAC) de Streptococcus uberis. – Adjuvant : Montanide ISA + Monophosphoryl Lipide A (MPLA)
  • 32. Protocole vaccinal 1ere injection 2eme injection Vêlage 3eme injection - 45 j - 10 j 0 + 52 j] - 60 j - 21 j 0 + 15 j 1 dose par voie intramusculaire profonde, x3 Immunité induite à partir de 13 j. jusqu’à 130-150 j. post-partum [STARTVAC UBAC
  • 33. UBAC : évaluation • Pas d’étude indépendante publiée à ce jour • Essai HIPRA (Collado et al, 2018) – 2 groupes de n=12 vaches ; 21 jours de suivi – Peu de differences entre vaccinées et témoins (PBS) – Maintien de la production laitière post-infection
  • 34. UBAC : réponse anticorps Collado, 2018
  • 35. UBAC : évaluation Score clinique Bactériologie CCS Collado, 2018
  • 36. Activité des anticorps ? Rainard et al, 2021 Bactéries E. coli / vaccination J5
  • 38. Témoin ‘Intramusculaire’ ‘Intramammaire’ J-30 J0 J30 J60 J90 J120 1ere injection Boost 6 vaches par groupe vêlage lait sang Epreuve infectieuse avec E. Coli P4: 10e3 UFC 1 3 7 14 1 3 7 14 Vaccination contre les mammites Effet de la voie d’immunisation
  • 39. Signes généraux b c b : différence significative entre témopin and ‘Intramammaire’ c : différence significative entre les groupes immunisés T0 T12 T40 Groupe témoin ‘Intramusculaire’ ‘Intramammaire’ Herry et al, 2017
  • 40. Signes locaux b: témoins ≠ Intramammaire témoin ‘Intramuscularire ‘Intramammaire’ Durée de l’infection Groupes: Bactériologie du lait UFC UFC/mL (log10) heures post-inf. Témoin IM IMM heures post-inf. Herry et al, 2017
  • 41. Vaccination et réponse cellulaire Memoires Th1 TH17 Intramammaire Intramusculaire NF-κB TLR PAMP APC sang TH17 mémoire Parenchyme mammaire Recrutement tardif 24-48h Activation immediate/précoce Cebron et al, 2020
  • 42. Conclusion • Vaccination = complément aux mesures de gestion de la santé mammaire • Choix du vaccin / prévalence des agents en l’absence de vaccin multivalent • Vaccination et immunité locale ? – pour augmenter les défenses aux barrières – pour favoriser une réponse précoce/risque infectieux
  • 43. Merci de votre attention gilles.foucras@envt.fr