hoa sinh lipid

1. 1
Chuyeån hoùa lipid
ThS. BS. Hoàng Thị Tuệ Ngọc
BM Hóa Sinh – Sinh Học Phân Tử
Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

2. 2
Vai trò của lipid
• Dự trữ - cung cấp năng lượng (triglycerid)
Cung cấp khoảng 20-40% tổng năng lượng
Lipid có khả năng dự trữ lớn mà không làm
ảnh hưởng đến áp suất thẩm thấu
• Tạo hình (phospholipid, cholesterol,
sphingolipid, glucolipid)
Tham gia cấu tạo màng
• Nội tiết tố (hormon steroid)
• Hòa tan các vitamin A, D, E, K

3. TIÊU HÓA VÀ HẤP THU LIPID TỪ
THỨC ĂN
- Lipid trong thức ăn chủ yếu là triglycerid (TG),
còn lại là phospholipid, cholesterol và
cholesterol este.
- Lipid thức ăn được thủy phân bằng các
enzyme thủy phân riêng biệt trong dịch tiêu
hóa
- Sự thủy phân lipid bắt đầu từ khoang miệng,
dạ dày, mạnh mẽ khi đến tá tràng và hổng
tràng – là nơi lipid tiếp xúc với muối mật và
enzyme tụy.

4. Các enzyme tiêu hóa lipid
- Lipase do lưỡi và dạ dày tiết ra thủy phân các
triglycerid có mạch C trung bình và ngắn ≤
12C
- Muối mật nhũ tương hóa lipid tạo micelle →
tăng diện tích tiếp xúc của các hạt TG với
lipase tụy
- Lipase tụy thủy phân TG tại vị trí C1 và C3 của
glycerol cho acid béo tự do và 2-monoglycerid
- Esterase tụy cắt acid béo khỏi cholesteryl este
- Phospholipase A2 thủy phân phospholipid

5. Cấu trúc của triglycerid
Muối mật nhũ tương hóa lipid bằng cách tạo micelle

6. Hoạt động của
lipase tụy: thủy
phân TG tại vị trí
C1 và C3 của
glycerol cho acid
béo tự do (FA –
fatty acid) và 2-
monoglycerid

7. Hoạt động của cholesterol esterase và phospholipase A2 của tụy.

8. Hấp thu lipid qua thành ruột
• Các acid béo có mạch C từ 4 – 12 hấp thu trực
tiếp qua niêm mạc ruột non (không cần nhũ
tương hóa)
• Các micelle (gồm muối mật và các acid béo
mạch dài, monoglycerid, cholesterol,
lysophospholipid, vitamin hòa tan trong lipid)
đến vi nhung mao ở bờ bàn chải của ruột non:
– Các chất lipid được hấp thu vào niêm mạc ruột non
– 95% muối mật được tái hấp thu tại hồi tràng về gan
theo chu trình gan-ruột

9. Tế bào biểu mô ruột non tái tạo TG
và tạo chylomicron
• Các acid béo và monoglycerid kết hợp
thành TG trong TB biểu mô ruột non
• TG, cholesterol, phospholipid kết hợp với
protein tạo cấu trúc chylomicron giúp vận
chuyển lipid trong máu.

10. 10
Tiêu hoá-
hấp thu
lipid thức
ăn

11. 11
CHUYỂN HOÁ ACID BÉO

12. 1. Thoái hoá acid béo
• Acid béo được oxy hóa tạo năng lượng chủ yếu
là những AB mạch dài từ TG được dự trữ trong
mô mỡ
• Chủ yếu là acid palmitic (16:0), acid stearic (18:0),
acid oleic (18:1;9) và acid linoleic (18:2;9,12)
• Thoái hóa AB chủ yếu xảy ra ở gan, gồm 3 bước:
– Hoạt hóa AB thành dạng hoạt động acyl-CoA
– Vận chuyển acyl-CoA từ bào tương vào ty thể
– -oxy hóa acyl-CoA trong ty thể

13. 13
1.1. Hoạt hoá AB trong bào tương thành
dạng hoạt động acyl-CoA
- Hoaït hoaù AB trong baøo töông söû duïng 2
ATP
Acid beùo + HSCoA + ATP 
Acyl CoA + AMP + PPi
AMP + ATP  2 ADP

14. 1.2. Vaän chuyeån acyl CoA qua maøng ty theå vaøo
trong ty theå nhôø heä thoáng carnitine
- Các enzym oxy hóa AB chủ yếu nằm trong
ty thể → acyl-CoA cần được chuyển từ
bào tương vào ty thể
- Quá trình cần hệ thống carnitine và các
enzyme carnitine acyl transferase (CAT)
đặc hiệu

15. 1.3.  oxy hóa acyl-CoA trong ty thể qua 3
giai đoạn
- GĐ1: Oxy hóa acyl-CoA tạo các acetyl-
CoA
- GĐ2: Acetyl-CoA phần lớn vào chu trình
acid citric, được oxy hóa cho CO2
- GĐ3: Điện tử tạo ra từ GĐ1 và GĐ2 vào
chuỗi hô hấp tế bào để cho năng lượng

16.  Oxy hóa acid béo no có số
carbon chẵn
 Nôi xaûy ra: ty theå
 Ñieàu kieän: hieáu khí
 Moãi voøng  oxy hoaù goàm 4 pöù
 Pö toång quaùt (1 voøng ß oxy hoùa):
Acyl-CoA + FAD + NAD + H2O  Acyl-
CoA keùm 2 Carbon + Acetyl-CoA + 4 ATP

17. 4 phản
ứng của
một vòng
 oxy hóa

18. Năng lượng tạo thành khi β-oxy hóa 1 phân tử acid palmitic (16C)
Quá trình
Chất tạo
năng lượng
Năng lượng
sử dụng
Năng lượng tạo thành
Hoạt hóa 2 ATP
β-oxy hóa
7 vòng
7 FAD(2H) 7 x 1,5 = 10,5 ATP
7 NADH,H+ 7 x 2,5 = 17,5 ATP
8 acetyl-
CoA
8 x 10 ATP = 80 ATP
Tổng cộng thu được 10,5 + 17,5 + 80 – 2 = 106 ATP

19. 19
Naêng löôïng taïo thaønh khi oxy hoùa hoaøn
toaøn 1 pt acid Palmitic (16C)
 Oxy hoùa 1 phaân töû Acid Palmitic trong cơ thể:
106 ATP x 7,3 Kcal/mol = 774 Kcal
Năng lượng tích lũy dưới dạng các liên kết
phosphat giàu NL để cung cấp cho nhu cầu
cơ thể
 Oxy hoùa 1 phaân töû Acid Palmitic ngoài cơ thể:
Palmitat+ O2 → CO2+H2O+2.340
Kcal/mol
Sinh NL dưới dạng nhiệt năng

20.  Oxy hóa acid béo no có số
carbon lẻ
• Tương tự như oxy hóa AB no có số C
chẵn cho đến vòng -oxy hóa cuối
• Sản phẩm vòng cuối là 1 acetyl-CoA và 1
propionyl-CoA (acyl- CoA có 3 C)
• Propionyl-CoA chuyển thành succinyl-CoA

21. 21
Oxy hoaù
propionyl-CoA
cho succinyl-
CoA

22. 22
TD : oxy hoùa acid oleic
(C18,∆9)
Caàn theâm enzym
enoyl-CoA
isomerase bieán ñoåi
noái ñoâi töø daïng cis
 daïng trans, daïng
trung gian cuûa oxy
hoùa 
9 acetyl CoA
Oxy hoùa acid
beùo khoâng no coù
1 lieân keát ñoâi

23. 23
ß Oxy hoùa acid beùo
khoâng no coù nhieàu
noái ñoâi
TD : oxy hoùa acid
linoleic (C18, ∆ 9,12).
Caàn theâm 2 enzym:
enoyl-CoA isomerase
vaø 2,4 dienoyl-CoA
reductase phụ thuộc
NADPH.
Taïo 9 Acetyl CoA

24. 24
Gaáu nguû ñoâng khoâng aên
uoáng, tieâu tieåu haøng 7
thaùng maø vaãn soáng nhôø
ñöôïc cung caáp naêng löợng
töø quaù trình oxy hoùa AB
Ñeå daønh lipide cho muøa ñoâng:
Tröôùc ñoâng tieâu thuï 38.000kJ/ngaøy. Gaàn ñoâng tieâu thuï
84.000kJ/ngaøy (aên suoát 20 giôø/ngaøy) do aûnh höôûng vieäc tieát
hormon.
Oxy hoùa AB taïo ñuû naêng löôïng cho thaân nhieät, toång hôïp
protein vaø caùc hoạt ñoäng khaùc (vaän chuyeån qua maøng)

25. 25
Theå ceton – nguoàn cung caáp naêng löôïng
quan troïng cho moâ
 TB gan toång hôïp theå
ceton töø AcetylCoA.
 Theå ceton từ gan vaøo
maùu, ñeán caùc moâ ngoaøi
gan, taùi taïo trôû laïi
ActCoA, ñi vaøo CT acid
citric, cung caáp naêng
löôïng cho moâ.
Theå Ceton coù tính Acid:
taêng cao trong maùu gaây
hoân meâ do toan maùu
(Ketoacidosis)

26. Sự tạo thành các thể
ceton ở gan

27. Oxy hóa thể
ceton

28. Năng lượng phát sinh khi oxy hóa một phân tử β-hydroxybutyrat
Phản ứng
Năng lượng sử
dụng
Năng lượng tạo thành
Tạo acetoacetat 1 NADH,H+ = 2,5 ATP
Tạo acetoacetyl-CoA 1 GTP = 1 ATP
Oxy hóa acetyl-CoA
trong chu trình acid citric
2 x 10 = 20 ATP
Tổng cộng thu được 20 + 2,5 – 1 = 21,5 ATP

29. 29
Tóm tắt quá trình thoái hoá acid béo
Hoaït hoaù acid beùo trong baøo töông tạo acyl
CoA
Vaän chuyeån acyl CoA qua maøng ty theå vaøo
trong ty theå nhôø heä thoáng carnitin
 oxy hoùa acyl CoA trong ty theå taïo caùc
acetyl CoA
Acetyl CoA ñi vaøo CT acid citric cho NL
hoaëc chuyeån hoùa thaønh caùc theå ceton trong
TB gan roài cung caáp cho caùc moâ khaùc

30. 30
2. Toång hôïp acid beùo
Tổng hợp AB xaûy ra maïnh ôû gan, moâ môõ,
nieâm maïc ruoät non; yeáu ôû cô, da, thaàn kinh.
Trong TB, toång hôïp AB no chuû yeáu xaûy ra ôû
baøo töông, toång hôïp AB khoâng no hoaëc keùo
daøi maïch acid beùo töø AB 16C xaûy ra ôû löôùi
noäi baøo.

31. 31
2.1. Caùc chaát tham gia toång hôïp acid beùo
 Acetyl CoA vaø heä thoáng vaän chuyeån Acetyl CoA
töø ty theå ra baøo töông
 Malonyl CoA
 NADPH,H+
 ATP
 Phöùc hôïp multienzym acid beùo synthase

32. Phức hợp Acid béo
synthase.
ACP: acyl carrier protein
ACP
Các hoạt tính enzym của phức hợp acid béo synthase
Thành phần Chức năng
Acyl carrier protein (ACP) Vận chuyển (giữ) nhóm acyl
Acetyl-CoA-ACP transacetylase (AT) Chuyển nhóm acyl từ CoA sang nhóm cystein
của KS
β-ketoacyl-ACP synthase (KS) Kết hợp nhóm acyl và nhóm malonyl
Malonyl-CoA-ACP transferase (MT) Chuyển nhóm malonyl từ CoA sang ACP
β-ketoacyl-ACP reaductase (KR) Khử - β-keto thành - β-hydroxy
β-hydroxyacyl-ACP dehydratase (HD) Khử nước phân tử β-hydroxyacyl-ACP, tạo liên
kết đôi.
Enoyl-ACP reductase (ER) Khử liên kết đôi, tạo acyl-ACP bão hòa

33. 2.2. Diễn tiến của quá trình sinh tổng hợp acid béo
• Chuyển glucose thành acetyl-CoA trong
bào tương
• Tạo malonyl-CoA
• Kéo dài mạch carbon nhờ phức hợp acid
béo synthase
• Tổng hợp acid béo bão hòa mạch carbon
dài từ acid palmitic
• Tổng hợp acid béo không bão hòa từ acid
béo bão hòa tương ứng

34. 34
2.3.
Toång
hôïp
acid
beùo
no

35. 35
Toång hôïp acid palmitic

36. Tổng hợp acid béo bão hòa khác
từ acid palmitic
• Các AB bão hòa mạch dài khác (từ 18-
24C) được tổng hợp bằng cách kéo dài
mạch C của acid palmitic nhờ hệ enzym
ở lưới nội sinh chất của tế bào.
• Không có sự tham gia của phức hợp acid
béo synthase

37. 37
Tổng hợp AB không bão hòa
o Sinh toång hôïp AB khoâng no nhieàu lieân keát ñoâi
chæ xaûy ra ôû TV
o Ở người chỉ xảy ra quá trình khử bão hòa AB bão
hòa thành AB không bão hòa
o Xảy ra ở lưới nội sinh chất của TB gan và mô mỡ

38. 38
Tổng hợp acid béo không bão hòa từ
acid béo bão hòa tương ứng
o ÑV: lieân keát ñoâi ñaàu tieân ôû C9
Khoâng taïo ñöôïc lk ñoâi töø C10 ñeán C taän maø taïo lk ñoâi töø
C9 tôùi nhoùm COOH  Ngöôøi khoâng toång hôïp ñöôïc
Linoleic (C18:2∆9,12) vaø Linolenic (C18:3∆9,12,15)
CH3-(CH2)n-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOH
o Tieàn chaát: A.Palmitic vaø A.Stearic taïo A.Palmitoleic
(16:1,∆9) vaø A.Oleic (18:1,∆9)
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

39. 39
MOÄT SOÁ AB KHOÂNG NO
CHUOÃI DAØI TOÅNG HÔÏP
TÖØ PALMITAT

40. CHUYỂN HÓA CHOLESTEROL
40

41. Cholesterol
• Hợp chất quan trọng, đảm nhận nhiều
chức năng: tham gia cấu trúc màng, tiền
chất để tổng hợp muối mật, hormon
steroid, vitamin D
• Có vai trò trong bệnh nhiều bệnh lý: xơ
vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, tai biến
mạch máu não…
• Hai nguồn gốc:
– Ngoại sinh do hấp thu từ thức ăn (30%)
– Nội sinh do gan tổng hợp (70%) 41

42. 42
• Hai dạng cholesterol trong cơ thể:
– Dạng tự do: 1/3
– Dạng este hóa : 2/3

43. Tổng hợp cholesterol
• Tiền chất: acetyl-CoA
• Vị trí tổng hợp: bào tương tế bào gan
• 4 GĐ:
– Tổng hợp mevalonate từ acetyl-CoA
– Chuyển mevalonate thành 2 phân tử isopren
hoạt hóa
– Kết hợp 6 phân tử isopren hoạt hóa thành
squalen
– Đóng vòng squalen tạo nhân steroid
43

44. 44
Tổng hợp
mevalonat từ
acetyl-CoA

45. 45
Biến đổi mevalonat
thành 2 phân tử
isopren hoạt hóa
isopren

46. 46
Kết hợp 6 phân
tử isopren hoạt
hóa thành
squalen

47. 47
Đóng vòng squalen tạo
nhân steroid 4 vòng

48. 48
Este hóa cholesterol
Este hóa
cholesterol thành
cholesteryl este
trong máu nhờ
LCAT (lecithin-
cholesterol acyl
transferase)

49. 49
Este hóa cholesterol
trong tế bào gan nhờ
ACAT (acyl-CoA-
cholesterol acyl
transferase)

50. Tổng hợp các chất quan trọng từ cholesterol
1. Tổng hợp acid mật, muối mật
- Cholesterol là tiền chất để tạo 2 loại acid
mật là cholic acid và chenocholic acid
- Hai loại acid mật kết hợp với glycin hoặc
taurin cho 4 loại muối mật:
glycocholat
glycochenocholat
taurocholat
taurochenocholat
50

51. 51
Chu trình GAN-MAÄT cuûa muoái maät

52. 52
2. Tổng hợp các hormon steroid

53. 3. Tổng hợp vitamin D
• Vitamin D trong cơ thể có 2 nguồn gốc:
– Vitamin D hấp thu từ thức ăn
– Vitamin D tổng hợp từ cholesterol
53

54. 54
Tổng hợp
vitamin D hoạt
hóa xảy ra ở
da, gan, thận

55. Thoái hóa cholesterol
• Trong tế bào: lipase của lysosom thủy
phân cholesterol este
• Cholesterol thải ra ngoài qua đường mật
55

56. CHUYỂN HÓA TRIGLYCERID
56

57. 57
1. Thoái hóa triglycerid
Thoái hóa triglycerid: Dưới tác dụng của
enzym lipase, TG thủy phân cho AB và
Glycerol
– 95% naêng löôïng taïo ra nhôø 3 goác AB
– 5% naêng löôïng taïo ra nhôø Glycerol

58. 58
glycerol kinase bieán ñoåi
glycerol thaønh L-glycerol-
3-PDihydroxyaceton P
D-Glyceraldehyde-3-P
chu trình HDP
Glycerol ñi vaøo con
ñöôøng thoaùi hoùa glucid
(HDP)

59. 59
2. Tổng hợp
triglycerid
Xảy ra ở gan và
mô mỡ

60. 60
Dự trữ TG trong
mô mỡ.
Chuyển acid béo
từ TG trong CM
và VLDL thành
acid béo trong
TG dự trữ ở mô
mỡ

61. 61
Giải phóng
acid béo từ
TG trong mô
mỡ

62. 62
Chu trình TG ở gan và mô mỡ
Nồng độ acid béo trong máu phản ánh cân bằng giữa
tổng hợp-ly giải TG giữa mô mỡ và gan.

63. TỔNG HỢP GLYCEROPHODPHOLIPID
63

64. 64
1. Thoaùi hoùa glycerophospholipid
Phospholipid bị thủy phaân döôùi taùc duïng
phospholipase A, B, C, D.

65. 65
2. Tổng hợp
glycerophospholipid
Bắt đầu bằng toång
hôïp acid
phosphatidic

66. 66
Thêm nhóm thế vào aid phosphatidic để tạo thành các
glycerophospholipid

67. CHUYỂN HÓA SPHINGOLIPID
67

68. 68
Tổng hợp sphingolipid
Bắt đầu
bằng tổng
hợp
ceramid

69. 69
Tổng hợp sphingolipid từ ceramid

70. 70
VẬN CHUYỂN LIPID TRONG
CƠ THỂ và RỐI LOẠN LIPID
HUYẾT

71. 71
LIPOPROTEIN
• Lipoprotein (LP) là dạng
lipid vận chuyển trong máu.
LP = Lipid + ApoLP
• ApoLP và phospholipid ở
phần vỏ ngoài  giúp LP
hòa tan trong huyết tương
• Phần trung tâm: TG,
cholesterol ester
• Giữa 2 phần là cholesterol
tự do

72. 72
Các loại LP chính trong huyết tương người:
• Chylomicron (CM)
• Very low density lipoprotein (VLDL)
• Low density lipoprotein (LDL)
• High density lipoprotein (HDL)
CM VLDL LDL HDL
(50-200 nm) (28-70 nm) (20-25 nm) (8-11 nm)

73. 73
LP Thành phần (%)
Protein Phospho
lipid
Choles
terol tự
do
Chole
sterol
ester
TG
CM
VLDL
LDL
HDL
2
10
23
55
9
18
20
24
1
7
8
2
3
12
37
15
85
50
10
4

74. 74
Apolipoprotein
3 chức năng chính của apolipoprotein:
• Vận chuyển lipid (tạo lớp vỏ ưa nước của
LP)
• Hoạt hóa hoặc ức chế một số enzyme như
LCAT, LPL
• Gắn với các thụ thể chuyên biệt giúp loại
trừ các LP khỏi huyết tương

75. 75
Chức năng một số apolipoprotein chính
Apo LP chứa đựng Chức năng
AI HDL Hoạt hóa LCAT
Vận chuyển ngược
cholesterol
B48 CM Vận chuyển lipid ngoại
sinh từ ruột về gan
B100 VLDL, LDL Gắn vào receptor của
LDL
E CM, VLDL, HDL Lọc CM remnant và
VLDL remnant khỏi huyết
tương

76. 76
Chuyeån hoùa lipoprotein

77. 77
Rối loạn lipid huyết
• CM vận chuyển các lipid ngoại sinh từ ruột về
gan
• VLDL, LDL vận chuyển lipid nội sinh từ gan đến
các TB ngoại biên trong đó có TB thành mạch.
Nếu các lipid này tăng trong máu sẽ là nguy cơ
gây xơ vữa.
• HDL vận chuyển ngược lipid từ TB ngoại biên
về gan để gan oxy hóa và thải ra theo đường
ruột nên có vai trò chống xơ vữa.
 Tăng LP gây xơ vữa và/hoặc giảm LP
chống sinh xơ vữa sẽ có nguy cơ phát
triển XVĐM

78. 78
Khôûi ñaàu xô vöõa: hình thaønh teá baøo boït
Noàng ñoä Lipoprotein gaây xô vöõa  chui
vaøo lôùp noäi maïc
Kích hoïat baïch caàu ñôn nhaân dính chaët
treân beà maët noäi maïc di chuyeån vaøo beân
döôùi  döôùi taùc duïng caùc yeáu toá tieàn vieâm
bieán ñoåi thaønh ñaïi thöïc baøo aên lipid(caû
oxy hoùa vaø khoâng oxy hoùa )  Tb boït.
LDL
Moät soá tb boït töï chui ra maùu 
scavenger mechanism (cô cheá doïn
deïp)
tB boït haáp thuï quaù nhieàu lipid 
cheát  taïo maûng xô vöõa gaây heïp
maïch maùu  tieàn ñeà cho ngheõn maïch
khi phaùt sinh ñoâng maùu taïi choã heïp

79. 79

80. 80
Dieãn bieán maûng xô vöõa
TB boït Veät môõ Xô vöõa
Sang
thöông
trung gian
Maûng
bao sôïi
Sang thöông
bieán chöùng/vôõ
Tieán trieån chuû yeáu do tích tuï lipid
TB cô trôn
vaø colagen
Ñoâng maùu

81. 81
Dieãn bieán xô vöõa ñoäng maïch
Aâm thaàm –im laëng  khi coù trieäu chöùng ñaõ muoän
Bình
thöôøng
Veät môõ Maûng
bao sôïi
Maûng xô
vöõa
Maûng xô vöõa vôõ ,nöùt ,
vieâm loùet , cuïc maùu
ñoâng vaø nhoài maùu
Khoâng trieäu
chöùng laâm saøng
Gia taêng trieäu chöùng laâm saøng
:ñau ngöïc vaø beänh maïch maùu
Ñoät quî
Taán coâng
TIM
Tuoåi taêng

82. 82

83. 83
Vai troø HDLLDL ngaám vaøo
lôùp noäi maïc bò giöõ
laïi bôûi
proteoglycan.
LDL bò oxy
hoùa gaây neân ñaùp
öùng caùc yeáu toá tieàn
vieâm töø ñaïi thöïc
baøo vaø tb noäi maïc .
Ñaïi thöïc baøo aên
LDL oxy hoùa
chuyeån thaønh tb
boït khôûi ñaàu
maûng xô vöõa
HDL coù taùc duïng choáng oxy hoùa vaø khaùng vieâm coù
theå haïn cheá quaù trình naøy :
Haïn cheá oxy hoùa LDL
Baát hoïat quaù trình tieàn vieâm gaây oxy hoùa lipid
thoâng qua baát hoïat caùc enzym töông öùng .
ÖÙc cheá söï taêng sinh tb noäi maïc vaø söï bieåu hieän cuûa
caùc protein gaén keát vôùi noäi maïc  do ñoù baïch caàu
ñôn nhaân ngaám vaøo noäi maïc vaø coù theå ñöa ñaïi thöïc
baøo ra laïi  maùu cô cheá doïn deïp .
HDL

84. 84
Roái loaïn ñieàu hoøa toång hôïp cholesterol gaây
beänh lyù maïch maùu traàm troïng
• Cholesterol do cô theå toång hôïp vaø töø thöùc aên ñöa vaøo,
neáu vöôït quaù nhu caàu cô theå  gaây tích tuï cholesterol
leân thaønh maïch (LDL-cholesterol)  xô vöõa ñoäng
maïch.
• ↑Cholesterol gia ñình :
-Cholesterol maùu raát cao gaây maûng xô vöõa traàm
troïng ôû treû em  do suy giaûm receptor LDL
(cholesterol khoâng vaøo ñöôïc teá baøo gaây maûng xô
vöõa).
- Do cholesterol vaøo teá baøo raát ít vieäc toång hôïp
cholesterol noäi baøo tieáp tuïc ↑(do khoâng coù tín hieäu
ñieàu hoøa vì cholesterol khoâng vaøo ñöôïc teá baøo)

85. 85
Cơ chế của một số thuốc
hạ cholesterol máu
Statin öùc cheá toång hôïp
cholesterol
HMG CoA
reductase
(-)
Statin

86. 86
Ezetimib öùc cheá haáp thuï cholesterol töø thöùc aên vaø
cholesterol maät

88. 88
2.1. Caùc chaát tham gia toång hôïp acid beùo
 Acetyl CoA vaø heä thoáng vaän chuyeån Acetyl CoA töø ty theå
ra baøo töông
 Malonyl CoA
 NADPH,H+
ATP
 Phöùc hôïp multienzym acid beùo synthetase
ACPACPACP: Acyl
carrier protein