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Fisiología del Corazón
FACULTAD: Odontología
CÓDIGO: BS1001
DOCENTE: Edali Gloria Ortega Miranda
PERIODO ACADÉMICO: 2014-1
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Bomba cardiaca. Músculo cardiaco
Ciclo cardiaco
Gasto cardiaco y FC
Actividad eléctrica del corazón. EKG
Regulación de la función ventricular
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• Unión neuromuscular como base del mecanismo contráctil.
• Las fibras cardíacas son autoexcitables.
• permeabilidad espontánea del Na al reposo
• el PMR es de menor magnitud.
• En el músculo cardiaco el PA no es una espiga, sino una MESETA
• despolarización rápida, repolarización lenta
• La meseta es causada por:
• entrada de Ca por los canales Ca-Na lentos
• conductancia (salida) al K está disminuída, por ellos la repolarización se
enlentece.
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Naturaleza interconectada, sincitial≫,
de las fibras del musculo cardiaco.
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Fuerza de la contracción del musculo cardiaco ventricular, que muestra también la
duración del periodo refractario y del periodo refractario relativo, mas el efecto de
una extrasístole. Obsérvese que las extrasístoles no producen sudación de ondas,
como ocurre en el musculo esquelético.
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• Son fibras musculares cardiacas con cantidades
disminuidas de actina y miosina, que se especializan
en la generación y propagación de impulsos nerviosos.
• Sus fibras son más autoexcitables debido a:
• mayor permeabilidad al Na en reposo
• PMR de menor magnitud
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Las estructuras que lo componen son:
• Nodo sinoauricular o sinusal (cerca a la desembocadura de la
cava superior)
• Nodo auriculoventricular (en la región posterior del tabique
interauricular)
• Haz de His (dos ramas, una dereche y una izquierda, que van a
cada ventrículo
• Fibras de Purkinje (transmiten el impulso a toda las masa del
músculo del ventrículo)
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Nodo sinoauricular o sinusal
• Su PMR es el más bajo (-55 a -65 mV), por ello es la primera
estructura en despolarizarse
• Frecuencia de disparo: 60-100 latidos por minutos
Nodo auriculoventricular
• El impulso normalmente se retrasa 0,10 seg.
• Esto permite que se diferencien en tiempo la contracción de las
aurículas y los ventrículos, y repercute en la función de bomba
para un adecuado llenado de las estructuras.
• Frecuencia de disparo: 40-60 latidos por minutos
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LOGO
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Haz de His
• Frecuencia de disparo: 60 latidos por minutos
Fibras de Purkinje
• Transmisión extremadamente rápida (0,03 seg)
• El músculo ventricular se despolariza y se contrae a la evz,
beneficiando al trabajo del corazón como bomba, pues el volumen
de eyección será superior.
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• Onda P: despolarización auricular
• Segmento PQ: retraso en el nódulo AV e inicio de la sístole auricular
• Complejo QRS: despolarización ventricular – repolarización auricular
• Segmento ST: contracción ventricular
• Onda T: repolarozación ventricular
• Intervalo PQ: Despolarización auricular, conducción por nodo AV, inicio
de la sístole auricular.
• Intervalo QT: Despolarización, contracción y repolarización de los
ventrículos.
LOGO
• Superior. Potencial de acción
monofásico de una fibra
muscular ventricular durante la
función cardiaca normal, que
muestra la despolarización
rápida y posteriormente la re
polarización lenta durante la
fase de meseta, aunque se hace
rápida hacia el final.
• Inferior. Electrocardiograma
que se registra
simultáneamente.
LOGO
• Saber dónde se encuentra el marcapaso del corazón
• Evaluar la frecuencia cardíaca.
• Estudio de las arritmias
• Estudio de las isquemias e infartos cardiacos.
• Estudio imprescindible en la evaluación del corazón.
LOGO
Disposición convencional de los
electrodos para registrar las
derivaciones electrocardiográficas
estándar. Se ha superpuesto el
triangulo de Einthoven en el tórax.
LOGO
Electrocardiogramas normales que se
registran en las tres derivaciones
electrocardiograficas estandar.
LOGO
Conexiones del cuerpo con
el electrocardiógrafo para
registrar las derivaciones
del tórax. BD, brazo
derecho; BI, brazo
izquierdo.
LOGO
Electrocardiogramas normales registrados
en las seis derivaciones estandar del torax.
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Electrocardiogramas normales registrados
en las tres derivaciones unipolares
ampliadas de las extremidades.
LOGO
• Expresa el campo eléctrico que se genera por iniciarse en la
base del corazón el impulso nervioso y dirigirse a la punta,
• El eje eléctrico normal del corazón es de 59°, y va:
• De derecha a izquierda
• De arriba hacia abajp
• De adelante hacia atrás
LOGO
LOGO
LOGO
LOGO
• Dos grandes fases, que se refieren al trabajo ventricular:
• SÍSTOLE
• DIÁSTOLE.
• Duración del ciclo cardiaco: 0,6 seg.
• La contracción auricular en un periodo de la diástole
• La apertura de las válvulas contribuye al llenado o vaciamiento de las
cavidades.
• Para el llenado del ventrículo, deben estar abiertas las válvulas
auriculoventriculares y cerradas las pulmonares y aórtica.
LOGO
LOGO
1. Llenado rápido: primer tercio, sangre acumulada en las aurículas
pasa a los ventrículos y empieza el llenado ventricular. Aumenta el
volumen ventricular, pero no la presión ventricular.
2. Diastasis: subperiodo intermedio en el cual la sangre llega casi
directamente de las venas. Aumenta el volumen ventricular, pero
no la presión ventricular.
3. Sístole auricular: las aurículas se contraen e inicia el llenado del
ventrículo. Tercer tercio. Hay mayor presión en el ventrículo que
en la aurícula, por lo cual se cierra la válvula AV.
LOGO
1. Contracción isométrica o isovolumétrica: se contrae el
músculo en contra del volumen que tiene dentro. Requiere que las
válvulas AV, aórtica y pulmonares estén cerradas. No varía el
volumen, pero aumenta la presión.
2. Eyección rápida vaciamiento del ventrículo: Se da cuando los
ventrículos superan la presión de los vasos sanguíneos, se abren
las válvulas aórtica y pulmonares y pasa a los vasos
aproximadamente el 70% del volumen ventricular.
LOGO
3. Protodiástole: Retroceso de la sangre hacia las aurículas.
Hemodinámicamente no tiene significado, pro esto facilita el cierre
valvular. Además, es lo que se escucha en la ausultación.
4. Relajación isométrica o isovolumétrica: Último subperiodo.
Como la presión en los vasos es mayor por la salida d sangre de
los ventrículos, se cierran las válvulas aórtica y pulmonares. No
cambia el volumen ventricular.
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• Sístole: desde la mitad del complejo QRS hasta la
mitad de onda T.
• Onda C: aumento de presión en las aurículas durante
la diástole
• Onda V: Aumento de presión en la aurículas por
aumento d volumen.
LOGO
• Volumen al final de la diástole.
• Volumen que llega al ventrículo durante la diástole y
que se supone debe ser el volumen impulsado cuando
se contraiga.
• Se le relaciona con la precarga (carga de sangre que
debe impulsar el corazón cuando se contrae)
LOGO
• Volumen al final de la sístole.
• Volumen que queda en el corazón después de la
sístole.
• Estimulación simpática: disminuye volumen
telesistólico, aumenta volumen sistólico (Fracción de
eyección)
• Volumen sistólico: 60% volumen diastólico
LOGO
LOGO
Cantidad de sangre que bombea el
corazón en cada minuto, producto
final de la eyección del corazón.
LOGO
Sangre que retorna al corazón.
LOGO
• Ley de Frank Starling
• Aumento de la frecuencia cardíaca por
aumento de la distensibilidad de la
aurícula
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Capacidad intrínseca del corazón de bombear
toda la sangre que le llega sin permitir un
remanso excesivo de sangre
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• SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• SN simpático inerva mucho más el
músculo ventricular que el
parasimpático
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• Vasoconstricción: Aumenta presión arterial
• Venocontricción: Aumenta RV ---- Aumenta GC.
• Aumenta la contracción del musculo cardiaco (la Noradrnalina
aumenta la permeabilidad a los iones Na, aumenta la
frecuencia de los PA y con ello aumenta la entrada de Ca, que
acopla la contracción muscular.
• Aumenta la frecuencia cardiaca: efecto directo sobre el nodo
sinusal.
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• Libera Acetilcolina, que aumenta en la fibra cardiaca la
permeabilidad para el ion K, por lo que el K sale de la célula y
la membrana se hiperpolariza.
• Disminuye frecuencia cardiaca
• Disminuye fuerza de contracción.
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• ¿Qué le pasa al corazón en la
hiperpotasemia y por qué?
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• ¿Qué le pasa al corazón en la
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• ¿Qué le pasa al corazón en la
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frío (hipotermia) y por qué?
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Fisiología del corazón

  • 1. LOGO Fisiología del Corazón FACULTAD: Odontología CÓDIGO: BS1001 DOCENTE: Edali Gloria Ortega Miranda PERIODO ACADÉMICO: 2014-1
  • 2. LOGO Bomba cardiaca. Músculo cardiaco Ciclo cardiaco Gasto cardiaco y FC Actividad eléctrica del corazón. EKG Regulación de la función ventricular
  • 4. LOGO • Unión neuromuscular como base del mecanismo contráctil. • Las fibras cardíacas son autoexcitables. • permeabilidad espontánea del Na al reposo • el PMR es de menor magnitud. • En el músculo cardiaco el PA no es una espiga, sino una MESETA • despolarización rápida, repolarización lenta • La meseta es causada por: • entrada de Ca por los canales Ca-Na lentos • conductancia (salida) al K está disminuída, por ellos la repolarización se enlentece.
  • 5. LOGO Naturaleza interconectada, sincitial≫, de las fibras del musculo cardiaco.
  • 7. LOGO Fuerza de la contracción del musculo cardiaco ventricular, que muestra también la duración del periodo refractario y del periodo refractario relativo, mas el efecto de una extrasístole. Obsérvese que las extrasístoles no producen sudación de ondas, como ocurre en el musculo esquelético.
  • 10. LOGO • Son fibras musculares cardiacas con cantidades disminuidas de actina y miosina, que se especializan en la generación y propagación de impulsos nerviosos. • Sus fibras son más autoexcitables debido a: • mayor permeabilidad al Na en reposo • PMR de menor magnitud
  • 11. LOGO Las estructuras que lo componen son: • Nodo sinoauricular o sinusal (cerca a la desembocadura de la cava superior) • Nodo auriculoventricular (en la región posterior del tabique interauricular) • Haz de His (dos ramas, una dereche y una izquierda, que van a cada ventrículo • Fibras de Purkinje (transmiten el impulso a toda las masa del músculo del ventrículo)
  • 12. LOGO
  • 13. LOGO Nodo sinoauricular o sinusal • Su PMR es el más bajo (-55 a -65 mV), por ello es la primera estructura en despolarizarse • Frecuencia de disparo: 60-100 latidos por minutos Nodo auriculoventricular • El impulso normalmente se retrasa 0,10 seg. • Esto permite que se diferencien en tiempo la contracción de las aurículas y los ventrículos, y repercute en la función de bomba para un adecuado llenado de las estructuras. • Frecuencia de disparo: 40-60 latidos por minutos
  • 14. LOGO
  • 15. LOGO
  • 16. LOGO Haz de His • Frecuencia de disparo: 60 latidos por minutos Fibras de Purkinje • Transmisión extremadamente rápida (0,03 seg) • El músculo ventricular se despolariza y se contrae a la evz, beneficiando al trabajo del corazón como bomba, pues el volumen de eyección será superior.
  • 17. LOGO
  • 18. LOGO
  • 19. LOGO • Onda P: despolarización auricular • Segmento PQ: retraso en el nódulo AV e inicio de la sístole auricular • Complejo QRS: despolarización ventricular – repolarización auricular • Segmento ST: contracción ventricular • Onda T: repolarozación ventricular • Intervalo PQ: Despolarización auricular, conducción por nodo AV, inicio de la sístole auricular. • Intervalo QT: Despolarización, contracción y repolarización de los ventrículos.
  • 20. LOGO • Superior. Potencial de acción monofásico de una fibra muscular ventricular durante la función cardiaca normal, que muestra la despolarización rápida y posteriormente la re polarización lenta durante la fase de meseta, aunque se hace rápida hacia el final. • Inferior. Electrocardiograma que se registra simultáneamente.
  • 21. LOGO • Saber dónde se encuentra el marcapaso del corazón • Evaluar la frecuencia cardíaca. • Estudio de las arritmias • Estudio de las isquemias e infartos cardiacos. • Estudio imprescindible en la evaluación del corazón.
  • 22. LOGO Disposición convencional de los electrodos para registrar las derivaciones electrocardiográficas estándar. Se ha superpuesto el triangulo de Einthoven en el tórax.
  • 23. LOGO Electrocardiogramas normales que se registran en las tres derivaciones electrocardiograficas estandar.
  • 24. LOGO Conexiones del cuerpo con el electrocardiógrafo para registrar las derivaciones del tórax. BD, brazo derecho; BI, brazo izquierdo.
  • 25. LOGO Electrocardiogramas normales registrados en las seis derivaciones estandar del torax.
  • 26. LOGO Electrocardiogramas normales registrados en las tres derivaciones unipolares ampliadas de las extremidades.
  • 27. LOGO • Expresa el campo eléctrico que se genera por iniciarse en la base del corazón el impulso nervioso y dirigirse a la punta, • El eje eléctrico normal del corazón es de 59°, y va: • De derecha a izquierda • De arriba hacia abajp • De adelante hacia atrás
  • 28. LOGO
  • 29. LOGO
  • 30. LOGO
  • 31. LOGO • Dos grandes fases, que se refieren al trabajo ventricular: • SÍSTOLE • DIÁSTOLE. • Duración del ciclo cardiaco: 0,6 seg. • La contracción auricular en un periodo de la diástole • La apertura de las válvulas contribuye al llenado o vaciamiento de las cavidades. • Para el llenado del ventrículo, deben estar abiertas las válvulas auriculoventriculares y cerradas las pulmonares y aórtica.
  • 32. LOGO
  • 33. LOGO 1. Llenado rápido: primer tercio, sangre acumulada en las aurículas pasa a los ventrículos y empieza el llenado ventricular. Aumenta el volumen ventricular, pero no la presión ventricular. 2. Diastasis: subperiodo intermedio en el cual la sangre llega casi directamente de las venas. Aumenta el volumen ventricular, pero no la presión ventricular. 3. Sístole auricular: las aurículas se contraen e inicia el llenado del ventrículo. Tercer tercio. Hay mayor presión en el ventrículo que en la aurícula, por lo cual se cierra la válvula AV.
  • 34. LOGO 1. Contracción isométrica o isovolumétrica: se contrae el músculo en contra del volumen que tiene dentro. Requiere que las válvulas AV, aórtica y pulmonares estén cerradas. No varía el volumen, pero aumenta la presión. 2. Eyección rápida vaciamiento del ventrículo: Se da cuando los ventrículos superan la presión de los vasos sanguíneos, se abren las válvulas aórtica y pulmonares y pasa a los vasos aproximadamente el 70% del volumen ventricular.
  • 35. LOGO 3. Protodiástole: Retroceso de la sangre hacia las aurículas. Hemodinámicamente no tiene significado, pro esto facilita el cierre valvular. Además, es lo que se escucha en la ausultación. 4. Relajación isométrica o isovolumétrica: Último subperiodo. Como la presión en los vasos es mayor por la salida d sangre de los ventrículos, se cierran las válvulas aórtica y pulmonares. No cambia el volumen ventricular.
  • 36. LOGO
  • 37. LOGO
  • 38. LOGO • Sístole: desde la mitad del complejo QRS hasta la mitad de onda T. • Onda C: aumento de presión en las aurículas durante la diástole • Onda V: Aumento de presión en la aurículas por aumento d volumen.
  • 39. LOGO • Volumen al final de la diástole. • Volumen que llega al ventrículo durante la diástole y que se supone debe ser el volumen impulsado cuando se contraiga. • Se le relaciona con la precarga (carga de sangre que debe impulsar el corazón cuando se contrae)
  • 40. LOGO • Volumen al final de la sístole. • Volumen que queda en el corazón después de la sístole. • Estimulación simpática: disminuye volumen telesistólico, aumenta volumen sistólico (Fracción de eyección) • Volumen sistólico: 60% volumen diastólico
  • 41. LOGO
  • 42. LOGO Cantidad de sangre que bombea el corazón en cada minuto, producto final de la eyección del corazón.
  • 43. LOGO Sangre que retorna al corazón.
  • 44. LOGO • Ley de Frank Starling • Aumento de la frecuencia cardíaca por aumento de la distensibilidad de la aurícula
  • 45. LOGO Capacidad intrínseca del corazón de bombear toda la sangre que le llega sin permitir un remanso excesivo de sangre
  • 46. LOGO • SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO • SN simpático inerva mucho más el músculo ventricular que el parasimpático
  • 47. LOGO
  • 48. LOGO • Vasoconstricción: Aumenta presión arterial • Venocontricción: Aumenta RV ---- Aumenta GC. • Aumenta la contracción del musculo cardiaco (la Noradrnalina aumenta la permeabilidad a los iones Na, aumenta la frecuencia de los PA y con ello aumenta la entrada de Ca, que acopla la contracción muscular. • Aumenta la frecuencia cardiaca: efecto directo sobre el nodo sinusal.
  • 49. LOGO • Libera Acetilcolina, que aumenta en la fibra cardiaca la permeabilidad para el ion K, por lo que el K sale de la célula y la membrana se hiperpolariza. • Disminuye frecuencia cardiaca • Disminuye fuerza de contracción.
  • 50. LOGO
  • 51. LOGO • ¿Qué le pasa al corazón en la hiperpotasemia y por qué? • ¿Qué le pasa al corazón en la hipopotasemia y por qué? • ¿Qué le pasa al corazón en la hipercalcemia y por qué? • ¿Qué le pasa al corazón en la hipocalcemia y por qué? • ¿Qué le pasa al corazón en la fiebre y por qué? • ¿Qué le pasa al corazón en el frío (hipotermia) y por qué?