22. Medición de Presión Ocular Tonómetro de Goldmann: gold standard Ideal es hacer curvas de Presión ocular de 1 o 2 días. Pio Matinal: Mayor entre 6 y 7 de la mañana
USO Y EFICACIA EN NIÑOS NO HA SIDO AMPLIAMANET REPORTADO EFECTO REPORTADO VARIABLE PROMEDIO EDAD NO RESPONDEDOR : 5 AÑOS PROMEFIO EDAD RESPONDEOR. 11 AÑOS ESTUDIO LATANOPROST EN SSW, 18 PACTES EN 9 CENTROS, SE OBSERVO QUE RESPONDEN POBREMENTE, SOLO 17% RESPONDIERON FAVORABLEMENTE 6.- PILOCARPINA. INEFICAZ EN G CONGENITO EN GENERAL MEDICAMENTO TOPICAS SON BIEN TOLERADOS SISTEMICAMENTE HAY DIFERENCIAS MEORES, SIN EMBARGO EXISTEN DIFERENCIA IMPORTANTES EN GRUPOS SELECCIONADO DE PACIENTES Con timolol, TAMBIEN HA SIDO REPORTADO IMPOTENCIA Y DISMINUCION TOLERANCIA AL EJERCICIO BRIMONIDINA HA SIDO REPORTADO DEPRESION RESPIRATORIA Y CARDIACA EN NIÑOS, CONTRAINDICADO EN < DE 2 AÑOS BRIMONIDINA E IHIB DE ANHIDRASA CARBONICA PUEDE CAUSAR FATIGA Y DROWSINESS EN ADULTOS, PP EN PACTES DE EDAD Tambien es importante el numero de DOSIS, LO QUE SE RELACIONA CON LA COMPLIANCE. EXISTE EVIDENCIA QUE COMPLIANCE ES MEJOR CON DOSIS DE 2 AL DIA QUE CON 4 AL DIA, NO ASI AL COMPARAR 1 AL DIA CON 2 AL DIA UNA REVISION DE COMPLIANCE CON MEDIC ORAL ENCONTRO COMPLIANCE DE 70% CON 1 O 2 VECES AL DIA, COMPARADO CON 52% CON DOSIS 3 AL DIA, Y 42% CUANDO DOSIS ERA 4 AL DIA EL COSTO ES UN FACTOR MUY IMPORTANTE LA VARIACION DIURNA PUEDE RESULTAR EN MAYOR PROGRESION COMPARADO CON PACTES QUE NO PTAN VARIACION DIURNA UN ESTUDIO DEM QUE PACTES TRATADOS CON LATANOPROST TUVIERON < VARIACION QUE PACTES TRATADSO CON TIMOLO O DORZOLAMIDA
.-En los casos que ha transcurrido mucho tiempo desde el inicio de la crisis el tratamiento antes mencionado puede ser insuficiente debido a un daño permanente e irreversible de las estructuras angulares, por lo que será necesario realizar una cirugía filtrante