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Cuidados de Enfermería
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
LA NEUMONIA ES LA
INFLAMACIÓN DEL
PARÉNQUIMA PULMONAR O
PROCESO INFLAMATORIO DE
LOS ESPACIOS ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIÓN DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA COLAPSO ALVEOLAR
DEBIDO A PRODUCCIÓN DE
EXUDADO.
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Epidemiología de las patologías
Respiratorias:
Las enfermedades respiratorias
constituyen una de las
principales causas de muerte en
la población, solo superadas por
las enfermedades
cardiovasculares y neoplásicas y
traumatismos u otras causas,
siendo la 4° causa de muerte en
nuestro país con un 9,3 % del total
de las defunciones.
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
**En función del agente casual:
-neumocóccica,
-estafilocócica,
-klebsiella,
-legionella
**Por la localización anatómica macroscópica:
Lobular
Multifocal bronconeumonia
Intersticial
**En función del ámbito de adquisición:
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el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de
defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que
crea dificultades en el tratamiento de la infección.
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Neumonía Adquirida
en la Comunidad:
Epidemiología:
 Representa 3%- 5% de las
consultas en atención primaria y
consultorios.
 Es la principal causa de muerte
por enfermedad infecciosa.
 Es la 6° causa de muerte por
causa específica.
 Tasa de mortalidad 21,2 x 100mil
habitantes
 20% de los pacientes con
Neumonía se hospitaliza.
 > 70 años entre 50-70% muere
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Los criterios absolutos de exclusión para
manejo ambulatorio, en personas de 65 años y
más, serán:
• Inmunosupresión.
• Tuberculosis activa, Alcohólicos.
• Insuficiencientes renales.
• EPOC.
• Con asistencia ventilatoria.
• Rehospitalizacion dentro de 30 días desde el alta.
• Neumonías no comunitarias, neumonías con fracaso terapéutico previo.
• Antecedentes de reacción adversa severa a antibióticos considerados en
la presenta guía clínica.
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LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON:
S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE
(streptococus)
BACILOS G (-) S. AUREUS
M. PNEUMONIAE C. PNEUMONIAE
(mycoplasma)
VIRUS INFLUENZA A y B
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• LOS GERMENES SEGÚN POBLACION SON:
ANCIANOS H. INFLUENZAE
EPOC H. INFLUENZA, NEUMOCOCO
DM NEUMOCOCO
PCTE. ASILO BACILO G(-) ANAEROBIO ESTRICTO
HO NEUMOCOCO, G(-), LEGIONELLA
BRONQUIECTASIAS PSEUDOMONAS
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1°: Colonización V. Aéreas superiores
2°: Microaspiraciones contenido Bucofaríngeo
3°: Alteración de los mecanismos de defensa
Virus influenza Staphilococo.
Tabaquismo Neumococo
Durante el sueño
Compromiso de conciencia
Disminución movilidad ciliar
Diabetes
Alcoholismo
Neoplasias
Alcoholismo
ACV /TEC
Alteraciones Deglución
Inmunosupresión
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• EDADES EXTREMAS
• MAL ESTADO NUTRICIONAL
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INMUNOINCOMPETENTE
• ANTIBIOTICOTERAPIA
• USO DE SEDANTES
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• TERAPIAS
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Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
- Cuadro Clínico (factores riesgo)
- Rx Tórax
Derrame, focos de condensación.
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Secreción, sangre.
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- Reposo en cama semi-fowler
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• Gestionar KNT respiratoria
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Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c fatiga, obstrucción 2° a proceso
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KNT RESPIRATORIA,
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Neumonía. Cuidados de Enfermería (Diagnósticos, NIC y NOC)

  • 1. Cuidados de Enfermería Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 2. LA NEUMONIA ES LA INFLAMACIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR O PROCESO INFLAMATORIO DE LOS ESPACIOS ALVEOLARES PRODUCIDO POR UNA INVASIÓN DE MICROORGANISMOS QUE PRODUCE INFECCION Y GENERA COLAPSO ALVEOLAR DEBIDO A PRODUCCIÓN DE EXUDADO. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 3. Epidemiología de las patologías Respiratorias: Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causas de muerte en la población, solo superadas por las enfermedades cardiovasculares y neoplásicas y traumatismos u otras causas, siendo la 4° causa de muerte en nuestro país con un 9,3 % del total de las defunciones. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 4. **En función del agente casual: -neumocóccica, -estafilocócica, -klebsiella, -legionella **Por la localización anatómica macroscópica: Lobular Multifocal bronconeumonia Intersticial **En función del ámbito de adquisición: -Adquiridas en la comunidad:Las más típicas son la neumonía neumocóccica, por Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia. -Neumonías hospitalarias o nosocomiales: Presentan mayor mortalidad, debido a que en el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infección. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 6. Neumonía Adquirida en la Comunidad: Epidemiología:  Representa 3%- 5% de las consultas en atención primaria y consultorios.  Es la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa.  Es la 6° causa de muerte por causa específica.  Tasa de mortalidad 21,2 x 100mil habitantes  20% de los pacientes con Neumonía se hospitaliza.  > 70 años entre 50-70% muere Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 8. Los criterios absolutos de exclusión para manejo ambulatorio, en personas de 65 años y más, serán: • Inmunosupresión. • Tuberculosis activa, Alcohólicos. • Insuficiencientes renales. • EPOC. • Con asistencia ventilatoria. • Rehospitalizacion dentro de 30 días desde el alta. • Neumonías no comunitarias, neumonías con fracaso terapéutico previo. • Antecedentes de reacción adversa severa a antibióticos considerados en la presenta guía clínica. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 9. LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON: S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE (streptococus) BACILOS G (-) S. AUREUS M. PNEUMONIAE C. PNEUMONIAE (mycoplasma) VIRUS INFLUENZA A y B Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 10. • LOS GERMENES SEGÚN POBLACION SON: ANCIANOS H. INFLUENZAE EPOC H. INFLUENZA, NEUMOCOCO DM NEUMOCOCO PCTE. ASILO BACILO G(-) ANAEROBIO ESTRICTO HO NEUMOCOCO, G(-), LEGIONELLA BRONQUIECTASIAS PSEUDOMONAS Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 11. 1°: Colonización V. Aéreas superiores 2°: Microaspiraciones contenido Bucofaríngeo 3°: Alteración de los mecanismos de defensa Virus influenza Staphilococo. Tabaquismo Neumococo Durante el sueño Compromiso de conciencia Disminución movilidad ciliar Diabetes Alcoholismo Neoplasias Alcoholismo ACV /TEC Alteraciones Deglución Inmunosupresión Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 13. • EDADES EXTREMAS • MAL ESTADO NUTRICIONAL • ALCOHOLISMO, DROGAS • COMPROMISO DE CONCIENCIA • EPOC • PACIENTE INMUNOINCOMPETENTE • ANTIBIOTICOTERAPIA • USO DE SEDANTES OPIACEOS • TERAPIAS VENTILATORIAS INVASIVAS Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 16. - Cuadro Clínico (factores riesgo) - Rx Tórax Derrame, focos de condensación. - GSA Hipoxemia, acidosis respiratoria - Hemograma Leucocitosis - Cultivos Secreción, sangre. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 18. - Reposo en cama semi-fowler - Antibiótico establecido, según criterio - Oxigenoterapia - Apoyo ventilatorio no invasivo - Apoyo ventilatorio invasivo. - KNT respiratoria. - Hidratación oral, parenteral. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 23. • Gestionar KNT respiratoria Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
  • 25. Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c fatiga, obstrucción 2° a proceso inflamatorio-infeccioso m/p ruidos adventicios, tos, disnea. NIC: SIMILARES A LOS ANTERIORES: • POSICION • BRONCODILATACION • FLUIDIFICACION • ASPIRACION • EJERCITACION POR KNT • EJERCITACION POR PACIENTE (TRIFLOW)NOC: PACIENTE LOGRARÁ EXPECTORAR SECRECIONES , AL CABO DE DOS HORAS A L INICIO DE LA FLUIDIFICACIÓN para mejorar el interecambio gaseoso……Y EN EL MISMO MOMENTO EN QUE SE REALICE KNT RESPIRATORIA, Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305