Luento Mielenterveysmessuilla Nuoren oireilu kertoo vanhemman traumahistorian -seminaarissa.

1. Nuoren hyvinvointi – mitä sille tapahtuu, kun
vanhempisuhteet puuttuvat
Pirjo Tuhkasaari, psykoterapeutti VET perhe- ja yksilöpsykoterapiassa, pari-ja
perhepsykoterapeuttikouluttaja, koulutuspsykoterapeutti (Therapeia-säätiö)
MIELENTERVEYDEN KESKUSLIITTO – MIELENTERVEYSMESSUT
22.11.2016 Nuoren oireilu kertoo vanhemman traumahistorian
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
1

2. NUOREN HYVINVOINTI KASVUN JA KEHITYKSEN PERUSTALLA
 ”Lapsi ei ole tulos vain vanhempien ajatuksista, haaveista ja
odotuksista, vaan häneen vaikuttaa yhtä vääjäämättömästi
tapa, jolla hänen isovanhempansa ovat käyttäytyneet hänen
vanhempiensa lapsuudessa.” Didier Dumas, 2008
 ”Integraatio edellyttää kehitykselliset prosessit
mahdollistavan suhteen toiseen ja kolmanteen- äidin ja isän
tai heitä korvaavat, joihin ja joiden suhteeseen
tarpeenmukaiset emotionaaliset prosessit voivat riittävästi
toteutua.” Pirjo Tuhkasaari, 2010; 2012
 ”Tärkeintä, mitä ihminen voi lapsilleen antaa, on kyky kestää
pettymyksiä ja työstää niitä.” Vesa Manninen, 2015
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
2

3. NUOREN HYVINVOINTI-KASVUN JA KEHITYKSEN PERUSTOJA
 YDINMINUUS SYNTYY LASTA VARTEN OLEVAN VANHEMMAN
LÄSNÄOLOSTA – HYVÄN SISÄISEN OBJEKTIN KOKEMUKSESTA
 VARHAINEN HOIVA, ELÄYTYVÄ, KANNATTELEVA (HOLDING),
SISÄLLYTTÄVÄ (CONTAINER) VUOROVAIKUTUS –VANHEMMAN
MENTALISAATIOKYKY - POTENTIAALINEN TILA - LAPSEN
AJATTELEVAN MIELEN, TUNNE-ELÄMÄN JA INTEGRAATION
KANNALTA RATKAISEVIA
 VANHEMMUUDEN PUUTE MERKITSEE LAPSELLE
TRAUMAATTISTA KOKEMUSTA - VAHINGOITTAA LAPSEN
KEHITYSTÄ – Vanhemman puuttumisen voi surra
 YHTEYDETTÖMÄÄN TILAAN JÄÄNYT OMAN ITSEN PUOLI
ULKOPUOLISUUDEN JA SYRJÄYTYMISEN KOKEMUKSINA
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
3

4. NUORUUDESSA KERRATAAN JA SIIHEN TIIVISTYVÄT KAIKKI…
 …AIKAISEMMASSA KOETTU…
 JÄLKIKÄTEISYYS – (Freud; nachträglicheit) – vanhojen
kokemusten muisto – REGRESSIIVISET PALAUTUMISET
 Kun nuori voi huonosti, pelkkä käyttäytymiseen ja ongelmiin
fokusoiminen ei riitä – mihin ongelmat ja pahoinvointi
liittyvät?
 Niiden yhteys vanhempien vaikeutuneeseen sisällyttämiseen;
nuoren integraatioprosessien estymiseen?
 Mihin lapsi ja nuori tarvitsevat vanhemmuutta, vanhempaa
ja vanhempia parina?
 Miksi vanhemmuuden keskeisessä tehtävässä
epäonnistutaan? Mitä vanhempisuhteelle on tapahtunut?
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
4

5. VANHEMPIEN SYYLLISTÄMINEN EI AUTA , MISTÄ LÖYTYY YMMÄRRYS?
 YLISUKUPOLVISET TAAKKASIIRTYMÄT (Siltala, P. 2016)
 Vanhempien omat kasvuhistorian traumaattiset kokemukset
näyttämöllistyvät perheen suhteissa, vanhemmuudessa
 Avuttomuus, keinottomuus, aikuisessa itsessä olevan, vaille
vanhemmuutta jääneen sisäisen lapsen kokemukset
 Nuoren eriytyminen aktivoi vanhemman omat ero- ja
hylkäämiskokemukset (vastaoidipaalisuuden , Manninen V.)
 Vastakkainasettelun välttäminen estää nuoren pettymysten
käsittelyn – ”hyvän” ja ”pahan” integraation
 Pettymys kääntyy omaan mokaamiseen ego-destruktiivisen
superegon turvin (M. Klein 1933, Bronstein, 2007)
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
5

6. Nuori säästää vanhempiaan – ”välittääkö kukaan minusta?”
 Nuoren ongelmien taustalla olevien vanhempien
traumasiirtojen ajoittuminen voi toteutua missä tahansa
kasvuhistorian vaiheessa – vanhempisuhteen puutteena ja
muina erilaisina kaltoinkohtelun, pelottavuuden muotoina
 Nuoren oire paljastaa vanhempien traumahistorian
 Samastumiset vanhempien tiedostamattomiin siirtoihin
vaikeuttavat lapsen erillistymis- ja yksilöitymiskehitystä,
omaa subjektiutta, kykyä psyykkiseen sisäiseen työhön ja
symbolisaatioon – ruumiilliseen tilaan jäämistä
 Lapsi on haavoittuva altistuessaan molempien vanhempien
traumakokemuksiin liittyville siirroille
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
6

7. Nuoren oire paljastaa vanhempien traumaattiset kokemukset
 Nuoret oireilevat ADHD-, anorexia-, itsemurhayritys-,
depressio-, viiltely-, päihde-, käyttäytymishäiriö-,
pakkoneuroosi-, paniikki- ja syrjäytymisoirein
 Vauvaikä kriittinen ajanjakso traumojen välittymiseen
 Biologis-fysiologinen reitti; trauman vaikutus sikiöaikaiseen
ja varhaiseen stressinsäätelyyn
 Psykologinen reitti; trauman vaikutus vanhemmuuden
kokemuksiin
 Vuorovaikutuksellinen reitti; trauman vaikutus vanhemman
käyttäytymiseen (Punamäki, R-L. & Isosävi, S. 2013)
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
7

8. IHMISEN TIEDOSTAMATON ON YLISUKUPOLVINEN
 Ylisukupolvisuus on dynaamista – siirrot toteutuvat
tiedostamattomasti projektioiden, sijoittavien samastumisien,
tunteensiirtojen, sisäistysten ja samastumisien kautta
 Sukupolvien sisäkkäisyys ja narsistiset siirrot ovat vähintään
kolmen sukupolven tiedostamattomia samastumisprosesseja
 Nuori voi olla kiedottuna vanhempiensa elämään ja historiaan
liittyviin salaisuuksiin ja pelkoihin, ilman että niistä on koskaan
puhuttu – ja juuri silloin
 Vanhemman salaisesta historiasta voi muodostua lapsen psyyken
rakenteiden osa – lapsesta voi tulla se, mitä kumpikaan
vanhemmista ei hyväksynyt omassa historiassaan tai, mitä hän ei
hyväksy omassa itsessään (Faimberg, H. 2005; Tuhkasaari, P.
2013)
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
8

9. Nuoren pahoinvointi, surematon suru diagnostisoidaan
 Psyykkiseksi tai neurologiseksi häiriöksi – diagnooseja
kehitetään oireiden perusteella ja oireen nimeämisen
ajatellaan olevan myös sen selitys (ammattilaisten pään
pensaaseen laitto – pahaa ei ole, kyse on häiriöstä)
 WHO: mielenterveys syntyy sosiaalisissa suhteissa ja sitä on
hoidettava sekä sosiaalisten, että yksilötason keinoin
(Verhaeghen 2013; Lilja 2014)
 Vain oireita hoitamalla, niiden yhteyksien jäädessä
tutkimatta, tuetaan siirtojen ja pahoinvoinnin jatkumista
 Taakkasiirroista on saatettu selviytyä, mutta niihin liittyviä
merkityksiä ei ole voitu käsitellä
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
9

10. Se, mitä nuori pelkää on hänelle jo tapahtunut, mutta…
 Hän ei ole voinut käsitellä sitä, mitä se on hänelle merkinnyt
 Kauhukokemus ei voi siirtyä menneisyyteen ennen kuin se on
voitu kokea nykyhetkessä ja saatu omaan kontrolliin
(working through) (Winnicott, D, 1963/1974)
 Tämä voi tapahtua psykoterapeuttisessa yhteistyösuhteessa
nuoren kanssa, tarpeenmukaisten rakenteellisten tekijöiden
turvaamana (suhteen puitteet, ammatillisuus, tiheys, kesto,
tarpeenmukainen prosessi, missä nuoren eriytyminen,
yksilöityminen, itse- ja objektikonstanssin pysyvyys voivat
toteutua)
 Tilanteessa perhe- ja paripsykoterapian tarpeenmukaisuus –
vanhempien oman hoidon tarve
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
10

11. LAPSET JA NUORET NÄYTTÄMÖLLISTÄVÄT KOKEMUKSIAAN
 Lapset päiväkodissa, nuoret koulussa saavat aikaan
ihmissuhteiden ”näyttämön”, jonka käsikirjoitus on
kirjoitettu lapsiin ja nuoriin tallentuneista traumaattisista
kokemuksista perheen suhteissa, muista ”puhekiellossa”
olevista tilanteista
 Lapset ja nuoret toimivat suhteessa toisiinsa ja suhteessa
aikuisiin siten kuin, mitä he ovat kokenee aikuisten
kohdelleen heitä tai nähneet aikuisten kohtelevan toisiaan
tai muita lapsia
 Lapsi ”näyttelee” = kertoo toiminnan kautta sen, mikä häntä
ahdistaa ja pelottaa, mistä ei voi puhua
 Kysyy toiminnallaan, onko tapahtunut ollut oikein?
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
11

12. Nuori käsittelee pelkoa ja kaltoinkohtelua
 Samastumalla kaltoinkohtelijaan
 On nuoria ja lapsia, jotka ovat menettäneet vanhemmuuden
vanhempien eroissa – niiden aiheuttamaa omaa
paikattomuutta ja epätietoisuutta – oman itse- ja
objektikonstanssiprosessin toteutumisen katkeamista
 Nuoren kokemusten näyttämöllistyminen (enactment)
lastensuojelussa: ilmiö, joka toteutuu nuoren jo aikaisemmin
kokeman kanssa samanmuotoisena, viranomaisten ja
auttajien samastuessa rooleihin, suhteisiin ja funktioihin,
jotka ovat aiheuttaneet nuoren pahoinvoinnin
 Tilanteen traumaattisuuden vuoksi viranomainen menettää
oman ajattelukykynsä ja ammatillisuutensa
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
12

13. NÄYTTÄMÖLLISTYMINEN AUTTAMISJÄRJESTELMÄSSÄ
 Näyttämöllistyminen on usein väistämätön prosessin vaihe,
mutta jos se jää tunnistamatta ja tutkimatta, lapsen ja
nuoren ongelmien taustalla olevat todelliset tekijät, tulevat
yhä vaikeammin tavoitettavaksi, nuori ei saa tarvitsemaansa
apua
 Näyttämöllistyminen voi olla nuoren ja sijaisvanhemman,
opettajan, viranomaisen, hoitavan henkilön, lasten- ja
nuorisopsykiatrian välisissä kuvioissa
 Nuorta ei kuulla, hänen näkökulmastaan ymmärtäminen jää
kapeaksi
 Nuoren kokemukset ja niiden merkitykset eivät saa sijaa,
vaan näyttämössä mukana olvien suhteisiin tulee
symmetrinen asetelma nuoren perheen tilanteesta
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
13

14. Miksi perheen vuorovaikutussuhteita, kaltoinkohtelua ei tutkita?
 Mitä traumaattisemmista tilanteista on kysymys, sitä enemmän
myös viranomaiset ovat äärimmäisessä kuormituksessa, jolloin
suojautumisen keinot astuvat voimaan – kieltäminen ja
todellisuuden uskominen sellaiseksi, mitä sen toivottaisiin olevan
 Viranomaisten sijaistraumatisoituminen, työn ja oman
elämäntilanteen kuormitukset – oma vanhempisuhteiden puutteen
traumojen käsittelemisen puuttuminen
 Vanhempisuhteen puuttumisen ymmärtäminen edellyttää
viranomaisilta kokonaisvaltaista käsitystä lapsen kasvusta ja
kehityksestä – riittävää oman itsen hoidetuksi tulemista
 Yhteyksiin liittäminen ja yhteistyösuhteessa ymmärrykseen
pyrkiminen, kokemusten läpityöstäminen eivät kuulu
kulttuurimme auttamismenetelmiin
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
14

15. Nuoren kuulemisen ja kohtaamisen tilalle ovat tulleet opettaminen, ratkaiseminen…
Analogisena nuoren vanhempien tilanteelle, on välttämätöntä, että
viranomaiset saavat riittävät rakenteet, tuen ja avun omassa
työssään näyttämöllistymisien tunnistamiseen ja nuoren todellisen
auttamisen toteutumiseen
Niin subjektiivisena kokemuksen kuin yhteiskunnallisesti on
merkittävää, kun nuorelta puuttuu kasvun prosesseihin tarvitsema
vanhempisuhde, prosessit eivät jää toteutumatta, vaan ne siirtyvät
yksilöllisiksi/yhteiskunnallisiksi tuhoaviksi ilmiöiksi
Nuorilla on omat aseensa, joilla tarvitsemansa auktoriteettiprotestit,
pettymys ja aggressio kanavoidaan
Vastuullisen aikuisuuden, läsnä olevan vanhemmuuden, suhteiden,
todellisuuksien kohtaamisesta ja jakamisesta on kyse
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
15

16. Lähteitä:
 Bion, W. (1962) Learning from Experience. Int. Journ. Of Psychoanal. 43
 Bohleber, W. Fonagy, P…(2013) Towards a better use of psychoanalytic concepts: A modell illustrated using the concepts of
enactment. The Int.Journal. ov Psychoanalysis, vol 94.Nmb.3.
 Bronstein, C. (Edit. By) (2007) Kleinian Theory. A Contemporary Perspective. Lontoo& Philadelphia: Whurr Publishers.
 Dumas, D. (2008) Isää vailla ja ilman sanoja. Isän merkitys lapsen tasapainossa. Helsinki: Eveil.
 Faimberg, H. (2005) Telescoping of Generations. Listening to the Narcissistic Links between Generations. Lontoo, New York:
Routledge.
 Lilja, A (2014) Kilpailun ja yksinäisyyden aika. Olemme pahimmillaan toistemme kilpailijoita pelissä, jossa vain harvat voivat
voittaa. Psykologi 1.
 Manninen, V. (2010) Halun ja moraalin maisemia. Psykoanalyyttista suunnistusta. Helsingin Psykoterapiayhdistys Ry:n
kirjasarja nro 1. Forssa Print Oy.
 Punamäki, R-L. Isosävi, S. (2013) Varhainen vuorovaikutus ja vanhemman trauma: analyysi vaikutuspoluista ja suojaavista
tekijöistä. Pykologia 48.
 Saraneva, K. (2008) Freudin traumateoria ja nachträglicheit-periaatteen merkitys psykoanalyyissa. Psykoterpia 27 (3)
Therapeia-yhdistyksen ja Therapeia-säätiön yhteisjulkaisu.
 Siltala , P. (2016) Taakkasiirtymiä. Trauman siirto yli sukupolvien. Helsinki: Therapeia-säätiö.
 Tuhkasaari, P. (2013) Ylisukupolvisuus. Integraatioprosessi psykoanalyyttisessa psykoterapiassa. Helsinki: Therapeia-säätiö.
 Winnicott, C (1963/1974) International Review of Psychoanalysis: Lesley Caldwell, Angela Joyce (Edited by) (2011) Reading
Winnicott. Lontoo: Routledge.
Nuoren hyvinvointi - vanhempisuhteiden puuttuminen, Pirjo Tuhkasaari 22.11.1016
16