1. Dr. Luis Carlos Blanco Ochoa
R5 DNM PyT
Mediciones radiográficas
Tobillo
INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
Luis Guillermo Ibarra Ibarra
SERVICIO DE DEFORMIDADES
NEUROMUSCULARES
PIE Y TOBILLO
3. TOBILLO
Ángulo de oblicuidad
tibio astragalina
Trazar el eje diafisario de la
tibia.
línea que prolongue el plano
de la superficie articular La
intersección forma así el
ángulo
Promedio de 93°.
4. Tobillo
Ángulo distal de la tibia
Eje diafisario de la tibia
Línea superficie articular
tibioastragalina
LATERAL- 89°
ANTERIOR- 80°
11. SINDESMOSIS
La anchura de la sindesmosis
va del borde lateral del
maléolo tibial posterior al
borde medial del peroné
< 5 mm o menos.
12. SINDESMOSIS
El peroné se superpone a la
tibia en un área de 8 a 10
mm.
Queda un espacio claro
entre la cortical medial del
peroné y el tubérculo
posterior de la tibia, en una
distancia de 1 a 3 mm.
13. Merle D’Aubigné llama T a la distancia que hay entre los
dos tubérculos de la tibia (anteromedial y posteromedial)
E es la superposición del peroné a la tibia;
C es el espacio claro entre el peroné y el tubérculo
posteromedial de la tibia.
T = E + C = 2/3 + 1/3
14. Merle D’Aubigné
E es igual a 2/3 (entre 8 a 10 mm)
C es igual a 1/3 (entre 1a 3 mm).
Cuando E = C, se sospecha una Lesión
sindesmal
Cuando E < C, se trata de una diastasis
franca.
T
C E
15. Ángulo de Cobertura
Línea tangencial al borde posterior de las
superficies articulares de la tibia y
astrágalo.
Línea tangencial desde el centro del
astrágalo al al borde anterior de la
superficie articular de la tibia.
Estas dos líneas determinan el segmento
de curva o el arco de la superficie articular
de la tibia,
Normal 65- 70°.
16. Rx con Estrés
Cuando los ligamentos
peroneos están rotos, se pierde
el paralelismo al efectuar la
maniobra en varo forzado
(Bostezo)
Las líneas se intersecan sobre la
superficie articular de la tibia
como del peroné
Igual o < a 5° normal
*realizar comparativo*
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29. Conclusión
Los ángulos radiográficos y medidas presentadas son las mas
útiles.
Se pueden usar con precisión para una adecuada evaluación
preoperatoria del pie y el tobillo.
Estas medidas radiográficas proporcionan la base para
entender el pie y las deformidades del tobillo e ilustran los
rangos en la población normal.