Administración de medicamentos vía enteral y parenteral

1. ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS

2. DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a
un paciente.
Esta actividad es realizada por personal de salud preparado y debe
garantizar seguridad para el paciente.

3. 5 CORRECTOS
Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía de administración correcta

4. REGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YO
√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO

5. DEFINICIONES TERMINOS
FARMACOLOGICOS
• Medicamento :
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico
• Efecto farmacológico :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del
organismo ya sea celular , humoral o microbiano
• Efecto deseado :
Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
• Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.
• Efecto tóxico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del
medicamento en la sangre

6. VIAS DE
ADMINISTRACION

7. Vías de administración
•Es la zona o lugar por donde el medicamento
ingresa al organismo
Clasificación:
•Enteral: Aparato digestivo
•Parenteral (Catéter o jeringas)
•Tópica: cremas

8. Vías de administración
Enteral:
• Oral: Píldoras, comprimidos,
jarabes, suspensiones.
• Sublingual
• Rectal: Supositorios y enemas
Parenteral: atravesando una o más capas
de la piel o de las membranas mucosas
mediante una inyección
• Intradérmica
• Subcutánea
• Intramuscular
• Endovenosa : Vías Periféricas
• Intracardíaca
• Intraraquídea
• Intraarticular

9. VIAS DEVIAS DE
ADMINISTRACIONADMINISTRACION
ENTERALENTERAL

10. Vías de Administración Enteral
• Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal
• Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
• Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene
nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de
conciencia o mala absorción.

11. VIAS DE
ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL

15. Vías de AdministraciónVías de Administración
ParenteralParenteral
INTRADERMICA:INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y
absorbido a través del
tejido intradérmico.
Generalmente utilizado como método de
Prueba diagnóstica para alergias y
vacunación BCG.
Se punciona la cara anterior del antebrazo
y región subescapular

16. LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
•Cara anterior del
antebrazo, cuatro traveses
de dedo por encima de la
flexura de la muñeca y dos
traveses de dedo por debajo
de la flexura del codo. Es el
lugar que se elige con más
frecuencia.
•Cara anterior y superior
del tórax, por debajo de las
clavículas.
•Parte superior de la
espalda, a la altura de las
escápulas.
Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradérmicamente son las siguientes:

17. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de
tuberculina con aguja
Una aguja nº26
Medicamento
indicado
Tórula de algodón con
alcohol
Tórula de algodón
seca
Depósito de desechos

18. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina,
aguja nº26, torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los
materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en
el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración

19. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el
procedimiento al paciente
Lavese la manos
Limpie la piel con torula de alcohol.
Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione
con el bisel de la aguja hacia arriba en ángulo
de 15º
Avance la aguja bajo la epidermis de manera
que la aguja se vea a través de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
Retire suavemente la aguja y seque con una
tórula seca, sin presionar la pápula
Elimine el material sucio, lavese las manos y
registre el procedimiento

20. Inyección intradérmica

21. Vías de Administración Parenteral
SUBCUTANEA:SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a través del
tejido celular subcutáneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y
cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto
anticoagulante(heparina)

22. LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI
•Tercio medio de la cara externa
del muslo.
•Tercio medio de la cara externa
del brazo.
•Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda
(escapular).
Otros :
•el flanco del abdomen, la cresta
iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
Las zonas donde se pueden
administrar subcutáneamente los
medicamentos son las siguientes:

23. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de
tuberculina con aguja
Una aguja nº 26 y/o nº
23
Medicamento indicado
Tórula de algodón con
alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos

24. Técnica de
preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja
nº26 y/o nº 23, torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración

25. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el
procedimiento al paciente
Lávese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la
piel y tejido subcutáneo e inserte la aguija en
ángulo de 45º
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que
no refluya sangre e inyecte lentamente la solución
(No aspirar si se administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rápido y coloque
una torunda seca, presione suavemente
Elimine el material sucio, lávese las manos y
registre el procedimiento

26. Inyección Subcutánea
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR
ASTRELLI

27. INTRAMUSCULAR:INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y
absorbido a través del tejido
muscular.
Vacunas- Otros fármacos (analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos,
neurolépticos, corticoides, etc.)
La cantidad a inyectar
es de 2 a 5 ml
Vías de Administración
Parenteral

28. Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros
Dorsoglútea
D. lateral
D. prono
Bipedestación
Hasta 7 ml Nervio ciático
Evitarla en < 3 años.
De elección en niños > 3 años.
Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventroglútea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años.
Cara externa del
muslo
D. supino
Sedestación
Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
DORSOGLUTEA
DELTOIDEA
VENTROGLUTEA
CARAS EXT
DEL GLUTEO

29. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa de 2 o 5 ml
Una aguja nº 21
Medicamento indicado
Tórula de algodón con alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos

30. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº
21, torundas
Lávese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración

31. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento
al paciente
Lávese la manos
Elija sitio de punción
Limpie la piel con torunda de alcohol
Con una mano estire la piel en la zona elegida.
Inserte la aguja en ángulo de 90º con un
movimiento rápido y seguro
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre
e inyecte lentamente la solución
Retire la aguja con movimiento rápido, coloque
una torunda seca y aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lávese las manos y
registre el procedimiento

32. SITIOS DE PUNCIÓN
• Brazo: músculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la
articulación del hombro.
• Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio.
• Glúteo : cuadrante superior externo.
Generalmente se punciona glúteos
y cara externa de brazos (deltiodes)
y muslos (vasto lateral)

33. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
•La respuesta terapéutica se controla más fácilmente
por vía parenteral.
•Inyectar una mayor cantidad de líquido que por otra
vía.
•La absorción en el músculo es mucho más rápida,
por su vascularidad.
•Esta forma tiene requerimientos de asepsia. El riesgo
de toxicidad tisular por irritación local, el factor
dolor, real o psicológico y la dificultad de corregir un
error que puede cometerse
•Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.

34. Endovenosa: (Intravenosa)Endovenosa: (Intravenosa)
la canalización venosa periférica, entre los
procedimientos médicos más comunes, ha
revolucionado la práctica de la medicina. Catéteres por
vía intravenosa periféricos (IV) permiten la infusión
segura de medicamentos, fluidos de hidratación,
productos sanguíneos y los suplementos nutricionales.
Vías de Administración
Parenteral

35. • frecuentemente, por vía intravenosa (IV) se obtiene el acceso para
proporcionar terapias que no pueden ser administrados o son menos
eficaces si se administran por vías alternativas.
• Como ejemplos, la hidratación IV y el soporte nutricional se puede
dar a un paciente con vómitos o dolor abdominal de una
enfermedad quirúrgica
• . Ciertos medicamentos son más eficaces cuando se administran por
vía intravenosa debido a la rápida aparición o aumento de la
biodisponibilidad. Algunas situaciones clínicas, tales como paro
cardíaco, requieren tratamiento con medicamentos intravenosos, los
productos sanguíneos debe ser administrado por vía intravenosa.
Indicaciones para el acceso venoso

36. Equipo
Un riñón estéril
Una jeringa
Catéter venoso (surflo, protective, vasocan)
Medicamento o solución indicada
Torunda de algodón con alcohol
Torunda de algodón seca
Depósito de desechos

37. Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos
Reúna el material: Jeringa, mariposas, surflos o
protective de distintos tamaños y calibres, tórulas
Lavese la manos
Abra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento o prepare la solución que
administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
La inyección debe ser lenta y no se aplicaran por esta vía
soluciones oleosas o suspensiones.

38. Técnica de administración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento
al paciente
Lávese la manos
Elija sitio de punción de distal a proximal
Colóquese guantes
Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la
vena a puncionar y pídale al paciente que empuñe
su mano
Limpie la piel con torunda de alcohol
Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja
en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la
vena y observe reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º
y las superficiales paralelas a la piel

39. Técnica de administración
Si punciona con catéter, desligué, retire la
aguja, conecte la solución e inicie infusión.
Luego fije el catéter a la piel.
Si punciona con mariposa o jeringa espere que
refluya sangre, desligué e inicie la
administración lentamente. Luego retire la aguja
y presione por 5 min.
Elimine el material sucio (corto punzante en
cajas BIOSEC), retírese los guantes, lavese las

40. Inyección Endovenosa
Intravenosa- Medicación urgente (naloxona,
adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa
hipertónica, etc.)-Múltiples fármacos a diluir en suero

41. GENERALIDADES
• En la administración de medicamentos debemos recordar constantemente los 5
correctos.
• Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía parenteral se deben
eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec).
• En general, los catéteres periféricos se prefieren cuando el acceso IV se requiere para
períodos más cortos
• cuando el acceso directo a la circulación central es innecesario, y cuando catéteres de
calibre más pequeños son suficientes. El acceso periférico es generalmente más segura,
más fácil de obtener, y menos dolorosa que el acceso central. En pacientes que toman
anticoagulantes, el acceso periférico permite la compresión directa de los sitios de
punción y un menor número de complicaciones relacionadas con hematomas en
comparación con los sitios utilizados para catéteres venosos centrales.
• Los catéteres venosos centrales se prefieren a menudo en pacientes que
recibenmedicamentos esclerosantes
• que pueden dañar las venas periféricas o en tratamiento con vasopresores, que puede
causar lesiones en caso de extravasación.

42. Y NUNCA OLVIDAR…………Y NUNCA OLVIDAR…………
LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :
 PACIENTE CORRECTO
 HORA CORRECTA
 MEDICAMENTO
CORRECTO
 DOSIS CORRECTA
 VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
CORRECTA
YO PREPARO
YO
ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO