Este documento describe los servicios y prestaciones que ofrece EsSalud en Perú. EsSalud es el organismo público encargado de proveer cobertura de salud a los trabajadores asegurados y sus familiares a través de prestaciones de prevención, promoción, recuperación y prestaciones económicas. Los empleadores deben registrar a sus trabajadores en EsSalud para que puedan acceder a estas prestaciones. El documento explica el proceso de registro, los requisitos para ser asegurado, los servicios cubiertos y otros detalles sobre

2. ESSALUD
En este 5to paso usted deberá registrar a sus •Prestaciones económicas.-
trabajadores dependientes ante EsSalud, con dicho re- comprende los subsidios por incapacidad temporal,
gistro los trabajadores podrán acceder a las maternidad, lactancia y prestaciones por sepelio.
prestaciones que otorga dicha entidad. •Prestaciones de maternidad.-
consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante
y la atención del parto, extendiéndose el periodo del
CONOCIENDO A ESSALUD
puerperio y al cuidado de la salud del recién nacido, y los
EsSalud es un organismo público descentralizado, con
programas de extensión social y los planes de salud es-
personería jurídica de derecho público interno, cuya fi-
peciales a favor de la población no asegurada de esca-
nalidad es dar cobertura a los asegurados y sus derecho-
sos recursos, así como los otros seguros de riesgos hu-
habientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
manos que ofrezca EsSalud dentro del régimen de libre
prevención, promoción recuperación, rehabilitación,
contratación.
prestaciones económicas, y prestaciones sociales que
corresponden al régimen contributivo de la Seguridad
Este sistema se complementa con los planes y progra-
Social en Salud, en un marco de equidad, solidaridad,
mas de salud brindados por las Entidades Prestadoras
eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.
de Salud.
¿EN QUÉ CONSISTE EL PERIODO DE
SON ASEGURADOS A ESSALUD…
CARENCIA?
•Todos los trabajadores activos que laboran bajo una
relación de dependencia o en calidad de socios de coo- Es el tiempo que debe de esperar un asegurado para te-
perativas de trabajadores, los pensionistas que perciben ner derecho a las prestaciones que brinda EsSalud. To-
pensión de jubilación, incapacidad o sobrevivencia. do asegurado que comience a laborar como nuevo o
reingrese a la actividad laboral tendrá un periodo de ca-
•En el caso de los asegurados pescadores, procesadores rencia de tres (3) meses. Para la atención por acciden-
pesqueros artesanales y trabajadores agrarios depen- tes, la cobertura se inicia desde el inicio del vínculo la-
dientes e independientes, existe una normatividad es- boral.
pecial.
¿QUÉ ES LA LATENCIA?
•Los familiares de los trabajadores llamados derecho- En caso de desempleo y suspensión perfecta de labores,
habientes, comprenden al cónyuge (esposo, esposa) o que generan la pérdida de cobertura, los afiliados regu-
concubino(a). (artículo 326 del Código Civil), los hijos lares y sus derechohabientes, tienen el recurso de laten-
menores de edad o mayores de edad incapacitados en cia. La Latencia es el derecho a las prestaciones de pre-
forma total y permanente para el trabajo, siempre que vención, promoción y atención de la salud, durante un
no sean afiliados obligatorios. periodo de hasta 12 meses; siempre y cuando los afilia-
dos cumplan con un mínimo de 5 meses de aportación
•Madre gestante de hijo extramatrimonial, cuyo dere- en los últimos tres (03) años precedentes al cese;
cho caduca al nacimiento del niño. acogiéndose a 2 meses de periodo de latencia por cada
cinco meses de aportación. Ver cuadro Nº 1.
¿QUÉ SERVICIOS BRINDA?
EsSalud otorga a los asegurados y sus derechohabien-
Cuadro Nº 1
tes las siguientes prestaciones:
Aporte y Periodo de Latencia
•Prestaciones de prevención y promoción de la salud.-
Los que han aportado: Tiene derecho a:
comprende la educación para la salud, evaluación y con-
trol de riesgos e inmunizaciones.
• Entre 5 y 9 meses • 2 meses de latencia
•Prestaciones de recuperación de la salud.- • Entre 10 y 14 meses • 4 meses de latencia
comprende la atención medica, medicinas e insumos
• Entre 15 y 19 meses • 6 meses de latencia
médicos, prótesis y aparatos ortopédicos imprescindi-
• Entre 20 y 24 meses • 8 meses de latencia
bles y servicios de rehabilitación.
• Entre 25 y 29 meses • 10 meses de latencia
•Prestaciones de bienestar y promoción social.-
• Entre 30 y 36 meses • 12 meses de latencia
comprende actividades de proyección, ayuda social y de
rehabilitación para el trabajo.

3. utilizará el Programa de Declaración Telemática PDT pa-
¿QUÉ ES ESTAR ACREDITADO?
ra la declaración de sus trabajadores.
Es tener derecho a las prestaciones que brinda EsSalud.
Para atenderse en los servicios de Salud se necesita que
Aquellas empresas que cuenten con menos de cuatro
hayan laborado durante tres (3) meses consecutivos o
(4) trabajadores podrán declarar a sus trabajadores me-
cuatro (4) meses no consecutivos dentro de los seis (6)
diante el formulario 402 o PDT.
meses calendario anteriores al mes en que se inicia la
en los casos de empresas que declaran con formulario
contingencia (la necesidad de atenderse).
Nº 402, deberán realizar el registro de los derechohabi-
entes conforme a los requisitos señalados.
IMPORTANTE
En los casos de empresas que presenten PDT, deberán
declarar a los derechohabientes en el PDT y adicional-
mente deberán realizar el registro de los mismos ante
EsSalud.
Si la EMPRESA incumple con el pago de aporte y
ocurre un siniestro, ESSALUD o la Entidad Una vez realizada la declaración de los trabajadores se,
Prestadora de Salud deberá cubrirlo y luego podrá consultar en la página web de EsSalud (www.es-
solicitar el reembolso del costo a la EMPRESA. salud.gob.pe) o en cualquier agencia de EsSalud, el cen-
tro asistencial asignado. Si hubiera algún error en los
Prestaciones de salud datos registrados podrá acercarse a la agencia más cer-
• El vínculo laboral vigente al momento de la contin- cana a su domicilio para solicitar la corrección respecti-
gencia y las condiciones para otorgar el servicio se va.
muestra en el cuadro Nº 2
Requisitos que se deberá presentar para el registro de
Cuadro Nº 2 los derechohabientes ante ESSALUD:
Condiciones para Otorgar Atención
Prestaciones por maternidad
Cónyuge :
PERIODO DE
• Copia del DNI de ambos
SEGURO CONDICIONES CALIFICACIÓN
• Partida de matrimonio civil, con una antigüedad no
PREVIO A LA
mayor a 1 año.
CONTINGENCIA
3 meses • Formulario 6052, firmado por el representante legal
consecutivos ó 6 meses de la entidad empleadora.
Regular
4 alternados anteriores
de labor Concubino (a):
• Copia del Documento de Identidad de ambos
3 meses • Formulario 6052, firmado por el representante legal
Agrario 12 meses
consecutivos ó
de la entidad empleadora.
4 alternados anteriores
• En el caso que el domicilio consignado en el DNI de los
de labor
concubinos, no sea el mismo, deberán presentar una
declaración jurada.
Pescador y 3 meses
3 meses
procesador consecutivos
anteriores Hijos menores de edad:
artesanal de aporte
• Partida de nacimiento original
• Formulario 6052, firmado por el representante legal
•Asegurados Regulares: Además vínculo laboral al inicio de la entidad empleadora.
de la gestación. • Documento de identidad del titular.
PROCESO DE INSCRIPCION DEL Hijos mayores con discapacidad:
TRABAJADOR • Formulario 6052, firmado por el representante legal
Guía de Constitución de Empresas
de la entidad empleadora.
Requisitos:
• Resolución Directoral de Incapacidad
Cuando el trabajador inscrito en planilla haya culmina-
• Partida de Nacimiento
do el primer mes laborado, el empleador consignará co-
• Documento de identidad del titular.
mo contribución el monto asignado por el concepto de
ESSALUD equivalente al 9% del sueldo total percibido.
Madre Gestante
• Formulario 6052 firmado por el representante legal de
El pago de la contribución y la declaración de trabajado-
la entidad empleadora.
res se efectúa en las entidades bancarias, conforme a la
• Copia de la Escritura Pública o Testamento de
fecha de vencimiento establecida por la SUNAT.
Reconocimiento del concebido o copia de la sentencia
Si la empresa cuenta con cuatro (4) o más trabajadores
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4. Declaratoria de Paternidad.
• Documento de identidad de la gestante. Lima Sur: Av. Arequipa 2890, San Isidro
Para la atención, deben obtener su carta médica en la Lima Oeste: Av. Arenales 1302- Of. 202,
agencia de EsSalud, presentando los requisitos señala- Jesús María
dos. Lima Centro: Av. Arenales 1302- Of. 222
¿EN QUÉ FORMA DECLARAN LOS
Lima Este: Av. Los Paracas 181, Salamanca
EMPLEADORES LA INFORMACIÓN?
Callao Cono Norte:
Av. La Marina 2299, San Miguel
Mediante el PDT (Programa de Declaración Telematica)
o el Formulario N° 402. Todos los datos de identificación
Oficina Huacho: Calle Elías Ipince s/n con Jr. Santiago
del trabajador, se presentan en forma mensual y se con-
Dávila s/n, Urb. Las Flores – Huacho.
sidera la contribución a EsSalud 9% a cargo del emplea-
dor.
Oficina Cañete: Calle San Agustín 130,
San Vicente de Cañete
ATENCIÓN EN ESSALUD
En el interior del país:
Para solicitar prestaciones asistenciales, los interesados
deberán presentar su documento de identidad: Oficinas de seguros de las Redes Asistenciales
Aló Essalud: Lima 472-2300, Provincias 0801-10200
Asegurados mayores de 18 años:
• DNI
• Carnet de extranjería
Caso Práctico:
• Pasaporte
APORTACION DEL TRABAJADOR
• Carné de fuerzas policiales o Armadas
EMPLEADO U OBRERO DURANTE
• (Hijos mayores de edad incapacitados también po-
drán identificarse con el Certificado de Discapacidad) EL AÑO
Asegurados menores de edad:
Información:
• Documento de identidad del asegurado titular
• Empresa: Manusa SAC
VIGENCIA DE LA ACREDITACIÓN
• Remuneración mensual: S/. 460.00
En caso que el asegurado no tenga vigente su acredita-
• Tasa de aportación: 9%
ción de derecho en el sistema procederá como sigue:
• Empresa: Manusa SAC
•Para los servicios de consulta externa y hospitaliza-
ción, deberá acercarse al Representante de Seguros, en
Aporte:
los centros asistenciales de Lima, o a la Oficina de Segu-
Aportación EsSalud : Remun. Mensual
ros en Provincias, con los documentos que demuestren
su derecho. En ambos casos el asegurado podrá aten-
afecta x tasa
derse con la condición de que corrija el error que ocasio-
S/. 460.00 x 9%
na el problema de acreditación.
S/. 41.4
• Para el servicio de emergencia, deberá firmar un paga-
ré. Este títtulo valor se levanta con una Constancia de Otros pagos durante el año:
Acreditación o se paga el costo de la atención (ninguna
S/. 460.00
persona en situación de emergencia, por carencia de Enero vacaciones :
documentos, quedará sin recibir servicios médicos para
S/. 300.00
Marzo Gratificación
estabilizar su salud según la ley general de Salud).
extraordinaria:
¿EN CASO DE REQUERIR MAYOR
S/. 460.00
Julio Gratificación
INFORMACIÓN QUÉ HACER?
Fiestas Patrias :
Para mi comodidad puedo acercarme a cualquiera de
las oficinas ubicadas en Lima y al interior del país, o lla- Diciembre Gratificación S/. 460.00
mar a Aló Salud, o enviar un correo electrónico, en don-
Navidad :
de el personal de la institución me atenderá:

5. Calculo de Aportaciones:
Empresa acogida al régimen laboral General
Remuneraciones Remunerac. Aporte
Mes
Afecta 9%
Básico Vacaciones Grat. Jul. Y Dic Gratific. Extraord.
Enero 460.00 460.00 41.40
41.40
Febrero 460.00 460.00
41.40
Marzo 460.00 300.00 760.00
41.40
Abril 460.00 460.00
41.40
460.00 460.00
Mayo
41.40
Junio 460.00 460.00
460.00 460.00 920.00
Julio 82.80
41.40
460.00 460.00
Agosto
41.40
460.00 460.00
Setiembre
41.40
460.00 460.00
Octubre
41.40
460.00 460.00
Noviembre
460.00 460.00 920.00
Diciembre 82.80
Empresa acogida al régimen laboral Especial de la Microempresa
Remuneraciones Remunerac. Aporte
Mes
Afecta 9%
Básico Vacaciones Grat. Jul. Y Dic Gratific. Extraord.
Enero 460.00 460.00 41.40
41.40
Febrero 460.00 460.00
41.40
Marzo 460.00 460.00
41.40
Abril 460.00 460.00
41.40
460.00 460.00
Mayo
41.40
Junio 460.00 460.00
460.00 460.00
Julio 41.40
41.40
460.00 460.00
Agosto
41.40
460.00 460.00
Setiembre
41.40
460.00 460.00
Octubre
41.40
460.00 460.00
Noviembre
460.00 460.00
Diciembre 41.40
Guía de Constitución de Empresas
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