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Formación de la Orina por los
             Riñones II




Procesamiento Tubular del Filtrado Glomerular
Br. Asuncy Acosta García CI-4776
Reabsorción y Secreción Tubular
   A medida que el Filtrado Glomerular pasa por los túbulos
    renales, fluye de manera secuencial a través de sus
    diferentes partes antes de eliminarse por la orina.
   A lo largo de este recorrido algunas sustancias son
    reabsorbidas selectivamente en los túbulos volviendo a la
    sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la
    luz tubular.
   Finalmente, la orina ya formada y todas las sustancias que
    contiene representan la suma de los tres procesos básicos
    que se producen en el riñón:
                       Filtración Glomerular
                        Reabsorción Tubular
                         Secreción Tubular
Mecanismos de Reabsorción
            Tubular
 1. A través de las membranas del
  epitelio tubular hasta el liquido
  intersticial renal.
 2. A través de la membrana capilar
  peritubular hasta la sangre.

La reabsorción a través de epitelio
 tubular hacia el liquido intersticial se
 efectúa mediante un transporte activo
 y pasivo.
El agua y los solutos pueden ser
  transportados:
 1. Vía Transcelular
 2. Vía Paracelular
 3. Ultrafiltración
Reabsorción y Secreción a lo Largo
  de las Diferentes Partes de la
             Nefrona
Túbulo Contorneado Proximal

Reabsorción:
 65% del Sodio y
  Agua, Cloro, el
  Bicarbonato y el
  Potasio y casi toda la
  Glucosa y los
  Aminoácidos.
Secreción:
Ácidos Orgánicos,
  Bases e Iones
  Hidrogeno.
Asa Descendente Delgada de
               Henle
Reabsorción:
 Alrededor del 20%
  del Agua.
 Muy Permeable al
  Agua y
  moderadamente a la
  mayoría de los
  solutos, incluidos la
  Urea y el Sodio.
Asa Ascendente Gruesa de
                  Henle
Reabsorción:
   Alrededor del 25%
    de las cargas
    filtradas de Na, Cl y
    K.
   También cantidades
    considerables de
    otros iones, como
    Ca, bicarbonato y
    Mg.
   Es casi
    impermeable al
    agua
Porción Gruesa Ascendente del Asa de Henle

 •Células Epiteliales Gruesas.
 •Bombas Sodio-Potasio en membranas basolaterales.
 •Co-transportador de 1-sodio,2-cloro,1-potasio.
 •Reabsorción Paracelular significativa de cationes Mg,
 Ca, Na y K.
 •Retrodifusión de iones potasio a la luz.
 •Mecanismo de contra-transporte sodio-hidrogeno en
 la membrana celular luminal.
                              Luz Tubular
                                   Ca2+
                                   Mg2+

                                  Na+
                                                        Na+
                                                              ATP
                                             H+          K+         K+
                                  Na+
                                                   K+   Cl-
                                  2Cl-
                                   K+
Túbulo Distal
 Su porción inicial forma
  parte del Complejo
  Yuxtaglomerular.
 Reabsorbe con avidez
  la mayoría de los
  iones, incluidos el Na,
  K, Cl.
 Impermeable al Agua y
  a la Urea.( Segmento
  Diluyente)
 Alrededor del 5% de la
  carga filtrada de cloruro
  de sodio es
  reabsorbida.
Porción Final del Túbulo Distal y Túbulo
             Colector Cortical

Compuestos por 2 tipos de células:
 Células Principales: Reabsorben Na y
  Agua y secretan iones K. Lugar de
  Acción de los Diuréticos Ahorradores
  de Potasio.
 Células Intercaladas: Reabsorben
  iones K y Bicarbonato y secretan
  iones H.
Características Funcionales de la porción final
        del Túbulo Distal y El Colector Cortical.

   1. Las membranas tubulares de los dos segmentos son
    casi completamente impermeables a la urea, de forma
    similar al segmento diluyente de la 1ra parte del túbulo
    distal.
   2. La porción final del túbulo distal y el túbulo colector
    cortical reabsorben iones sodio y su intensidad esta
    controlada por hormonas, en especial por la aldosterona.
    Al mismo tiempo secretan iones potasio desde la sangre
    capilar peritubular hacia la lux tubular.
   3. Las Células Intercaladas de estos segmentos de la
    nefrona secretan ávidamente iones Hidrogeno mediante
    un mecanismo hidrogeno-ATPasa.
   4.La permeabilidad al agua de la porción final del túbulo
    distal y el conducto colector cortical esta controlada por
    la concentración de ADH.
Primera Porción del Túbulo Distal
Última Porción del Túbulo Distal – Túbulo Colector

                                               Célula de la porción
                                             inicial del Túbulo Distal
                                 Ca2+
                                 Mg2+



                                                            Na+                Na+
                                 Na+            Na+                      ATP
                                                              K+               K+
                                 Cl-           Cl-
                                                                               Cl-



                                           Célula INTERCALADA de
                                                Célula PRINCIPAL de
                             Luz
                                    ÚltimaÚltima porciónTúbulo Distal Distal
                                           porción del
                           Tubular Túbulo Colector Cortical Túbulo
                                 Luz                      del
                                          Túbulo Colector Cortical
                               Tubular

                              Na+ K+          Na+             Na+
                                                             Na+         ATP   Na+
                                 Na+                           K+               K+
                               H+            H+ Na+                      ATP
                                                              K+               K+
                                 Cl-            Cl-
                                                                               Cl+
                                                                               K-
    Células
 intercaladas
Conducto Colector Medular
Reabsorben menos del
  10% del agua y sodio
  filtrados y son el lugar
  final del procesamiento
  de la orina.
Características Especiales:
 1. La permeabilidad al
  Agua esta controlada por
  la concentración de ADH.
 2. Es permeable a la
  urea.
 3. Secreta iones
  hidrogeno contra un
  gradiente de
  concentración.
Regulación de la Reabsorción
                Tubular

Debido a que es esencial mantener un
equilibrio preciso entre la reabsorción tubular
y la filtración glomerular, hay múltiples
mecanismos de control nervioso, hormonales
y locales que regulan la reabsorción tubular,
así como los hay para el control de la
filtración glomerular.

Uno de los mecanismos básicos de control
de la reabsorción tubular es la capacidad de
los túbulos de aumentar su reabsorción en
respuesta a una mayor carga tubular, este
fenómeno se denomina equilibrio
glomerular.
Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmòticas gobiernan el grado de
      reabsorción a través de los capilares peri tubulares.

       A medida que el filtrado glomerular pasa através de los túbulos
      renales, mas del 99% del agua y la mayoría de los solutos se
      reabsorben normalmente. El liquido y los electrolitos se
      reabsorben normalmente desde los túbulos hacia el intersticio
      renal y desde allí a los capilares peri tubulares.

      Fuerzas que favorecen la reabsorción

      1. La presión hidrostática en el intersticio real fuera de los
      capilares.

      2. La presión colidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el
      capilar peri tubular.
Fuerzas que se oponen a la reabsorción
                  1. La presión hidrostática dentro de los capilares peri tubulares.

       2. La presión coloidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el intersticio renal.

                                   Control hormonal de la reabsorción tubular.
                                  Hormonas que regulan la reabsorción tubular.


Hormona                              Lugar de acción                     efectos

Aldosterona                          Túbulo y conducto colector.         Aumenta la reabsorción de NaCl,
                                                                         H2O, aumenta la secreción de K+.


Angiotensina II                      Túbulo proximal, asa                Aumenta la reabsorción de
                                     ascendente gruesa de henle,         NaCl, H2O, Aumenta la
                                     túbulo distal y túbulo colector     secreción de H+.
Hormona antidiurética                Túbulo distal, túbulo y conducto    Aumenta la reabsorción de
                                     colector.                           H2O.

Péptido natriurético auricular       Túbulo distal, Túbulo y             Disminuye la reabsorción de
                                     conducto colector.                  NaCl.

Hormona paratiroidea                 Túbulo proximal, Rama               Disminuye la reabsorción de
                                     ascendente gruesa del asa de        PO4, aumenta la de Ca++.
                                     henle y túbulo distal.
Uso de los métodos de aclaramiento
             para cuantificar la función renal.
   La intensidad con la que se aclaran diferentes sustancias del plasma
 constituyen una forma útil de cuantificar la eficacia con la que los riñones
  excretan diversas sustancias. Por definición el aclaramiento renal es la
    cantidad de plasma que queda completamente desprovisto de una
                    sustancia por la unidad de tiempo.

 Uno de los métodos de aclaramiento usados es el aclaramiento de inulina,
   esta es una sustancia que se filtra libremente y no se reabsorbe ni se
secreta en los túbulos renales, es un polisacárido con un peso molecular de
5,200, que no es producido por el organismo, se encuentra en las raíces de
ciertas plantas y debe administrarse por vía intravenosa a un paciente para
                         medir el filtrado glomerular.


                       La inulina no es la única sustancia
que puede ser utilizada para determinar el FG. Otras sustancias que se han
 utilizado en la clínica para calcular el FG son el Yotalamato radiactivo y la
                                   creatinina.
Gracias Por Su
   Atención.

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Formacion de la orina por los riñones 2

  • 1. Formación de la Orina por los Riñones II Procesamiento Tubular del Filtrado Glomerular Br. Asuncy Acosta García CI-4776
  • 2. Reabsorción y Secreción Tubular  A medida que el Filtrado Glomerular pasa por los túbulos renales, fluye de manera secuencial a través de sus diferentes partes antes de eliminarse por la orina.  A lo largo de este recorrido algunas sustancias son reabsorbidas selectivamente en los túbulos volviendo a la sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la luz tubular.  Finalmente, la orina ya formada y todas las sustancias que contiene representan la suma de los tres procesos básicos que se producen en el riñón: Filtración Glomerular Reabsorción Tubular Secreción Tubular
  • 3. Mecanismos de Reabsorción Tubular  1. A través de las membranas del epitelio tubular hasta el liquido intersticial renal.  2. A través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre. La reabsorción a través de epitelio tubular hacia el liquido intersticial se efectúa mediante un transporte activo y pasivo.
  • 4. El agua y los solutos pueden ser transportados:  1. Vía Transcelular  2. Vía Paracelular  3. Ultrafiltración
  • 5. Reabsorción y Secreción a lo Largo de las Diferentes Partes de la Nefrona
  • 6. Túbulo Contorneado Proximal Reabsorción:  65% del Sodio y Agua, Cloro, el Bicarbonato y el Potasio y casi toda la Glucosa y los Aminoácidos. Secreción: Ácidos Orgánicos, Bases e Iones Hidrogeno.
  • 7. Asa Descendente Delgada de Henle Reabsorción:  Alrededor del 20% del Agua.  Muy Permeable al Agua y moderadamente a la mayoría de los solutos, incluidos la Urea y el Sodio.
  • 8. Asa Ascendente Gruesa de Henle Reabsorción:  Alrededor del 25% de las cargas filtradas de Na, Cl y K.  También cantidades considerables de otros iones, como Ca, bicarbonato y Mg.  Es casi impermeable al agua
  • 9. Porción Gruesa Ascendente del Asa de Henle •Células Epiteliales Gruesas. •Bombas Sodio-Potasio en membranas basolaterales. •Co-transportador de 1-sodio,2-cloro,1-potasio. •Reabsorción Paracelular significativa de cationes Mg, Ca, Na y K. •Retrodifusión de iones potasio a la luz. •Mecanismo de contra-transporte sodio-hidrogeno en la membrana celular luminal. Luz Tubular Ca2+ Mg2+ Na+ Na+ ATP H+ K+ K+ Na+ K+ Cl- 2Cl- K+
  • 10. Túbulo Distal  Su porción inicial forma parte del Complejo Yuxtaglomerular.  Reabsorbe con avidez la mayoría de los iones, incluidos el Na, K, Cl.  Impermeable al Agua y a la Urea.( Segmento Diluyente)  Alrededor del 5% de la carga filtrada de cloruro de sodio es reabsorbida.
  • 11. Porción Final del Túbulo Distal y Túbulo Colector Cortical Compuestos por 2 tipos de células:  Células Principales: Reabsorben Na y Agua y secretan iones K. Lugar de Acción de los Diuréticos Ahorradores de Potasio.  Células Intercaladas: Reabsorben iones K y Bicarbonato y secretan iones H.
  • 12. Características Funcionales de la porción final del Túbulo Distal y El Colector Cortical.  1. Las membranas tubulares de los dos segmentos son casi completamente impermeables a la urea, de forma similar al segmento diluyente de la 1ra parte del túbulo distal.  2. La porción final del túbulo distal y el túbulo colector cortical reabsorben iones sodio y su intensidad esta controlada por hormonas, en especial por la aldosterona. Al mismo tiempo secretan iones potasio desde la sangre capilar peritubular hacia la lux tubular.  3. Las Células Intercaladas de estos segmentos de la nefrona secretan ávidamente iones Hidrogeno mediante un mecanismo hidrogeno-ATPasa.  4.La permeabilidad al agua de la porción final del túbulo distal y el conducto colector cortical esta controlada por la concentración de ADH.
  • 13. Primera Porción del Túbulo Distal Última Porción del Túbulo Distal – Túbulo Colector Célula de la porción inicial del Túbulo Distal Ca2+ Mg2+ Na+ Na+ Na+ Na+ ATP K+ K+ Cl- Cl- Cl- Célula INTERCALADA de Célula PRINCIPAL de Luz ÚltimaÚltima porciónTúbulo Distal Distal porción del Tubular Túbulo Colector Cortical Túbulo Luz del Túbulo Colector Cortical Tubular Na+ K+ Na+ Na+ Na+ ATP Na+ Na+ K+ K+ H+ H+ Na+ ATP K+ K+ Cl- Cl- Cl+ K- Células intercaladas
  • 14. Conducto Colector Medular Reabsorben menos del 10% del agua y sodio filtrados y son el lugar final del procesamiento de la orina. Características Especiales:  1. La permeabilidad al Agua esta controlada por la concentración de ADH.  2. Es permeable a la urea.  3. Secreta iones hidrogeno contra un gradiente de concentración.
  • 15. Regulación de la Reabsorción Tubular Debido a que es esencial mantener un equilibrio preciso entre la reabsorción tubular y la filtración glomerular, hay múltiples mecanismos de control nervioso, hormonales y locales que regulan la reabsorción tubular, así como los hay para el control de la filtración glomerular. Uno de los mecanismos básicos de control de la reabsorción tubular es la capacidad de los túbulos de aumentar su reabsorción en respuesta a una mayor carga tubular, este fenómeno se denomina equilibrio glomerular.
  • 16. Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmòticas gobiernan el grado de reabsorción a través de los capilares peri tubulares. A medida que el filtrado glomerular pasa através de los túbulos renales, mas del 99% del agua y la mayoría de los solutos se reabsorben normalmente. El liquido y los electrolitos se reabsorben normalmente desde los túbulos hacia el intersticio renal y desde allí a los capilares peri tubulares. Fuerzas que favorecen la reabsorción 1. La presión hidrostática en el intersticio real fuera de los capilares. 2. La presión colidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el capilar peri tubular.
  • 17. Fuerzas que se oponen a la reabsorción 1. La presión hidrostática dentro de los capilares peri tubulares. 2. La presión coloidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el intersticio renal. Control hormonal de la reabsorción tubular. Hormonas que regulan la reabsorción tubular. Hormona Lugar de acción efectos Aldosterona Túbulo y conducto colector. Aumenta la reabsorción de NaCl, H2O, aumenta la secreción de K+. Angiotensina II Túbulo proximal, asa Aumenta la reabsorción de ascendente gruesa de henle, NaCl, H2O, Aumenta la túbulo distal y túbulo colector secreción de H+. Hormona antidiurética Túbulo distal, túbulo y conducto Aumenta la reabsorción de colector. H2O. Péptido natriurético auricular Túbulo distal, Túbulo y Disminuye la reabsorción de conducto colector. NaCl. Hormona paratiroidea Túbulo proximal, Rama Disminuye la reabsorción de ascendente gruesa del asa de PO4, aumenta la de Ca++. henle y túbulo distal.
  • 18. Uso de los métodos de aclaramiento para cuantificar la función renal. La intensidad con la que se aclaran diferentes sustancias del plasma constituyen una forma útil de cuantificar la eficacia con la que los riñones excretan diversas sustancias. Por definición el aclaramiento renal es la cantidad de plasma que queda completamente desprovisto de una sustancia por la unidad de tiempo. Uno de los métodos de aclaramiento usados es el aclaramiento de inulina, esta es una sustancia que se filtra libremente y no se reabsorbe ni se secreta en los túbulos renales, es un polisacárido con un peso molecular de 5,200, que no es producido por el organismo, se encuentra en las raíces de ciertas plantas y debe administrarse por vía intravenosa a un paciente para medir el filtrado glomerular. La inulina no es la única sustancia que puede ser utilizada para determinar el FG. Otras sustancias que se han utilizado en la clínica para calcular el FG son el Yotalamato radiactivo y la creatinina.
  • 19. Gracias Por Su Atención.