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Catherine Chevalier
    Lismel Mejía
    Vivian Feliz                       Sec. 05
Katherine Hernández
  Heber De Jesús      Prof. Altagracia Jiménez
Género de
 espiroquetas, finas y
pequeñas (de 0,1 a 0,4
 mm de diámetro y 6 a
 10 µm de largo), con
  espiras regulares y
 apretadas y extremos
       afilados.
Treponema            Treponema
   Treponema
                    Pallidum Pertenue        Pallidum
Pallidum Pallidum
                                            Endemicum
                    • Causante de la    • Causante del
                      Frambesia (Buba     Bejel (Sífilis
                      o Pián)             endémica o
                                          dichuchwa)
 Especie
 compuesta por
 entre 8-20 espiras
 enrolladas, dándol
 e un movimiento
 de rotación similar
 a un sacacorchos.
 Mide de 5 a 20
 micras de largo y
 0,5 de diámetro.
Bacteria Gram
negativa, Espiroqueta
altamente contagiosa. No se
cultivan in vitro.
Su estructura básica consiste
en un filamento axial incluido
en un cilindro de helicoidal de
citoplasma.
El filamento es
morfológicamente similar al
flagelo bacteriano y le otorga
movilidad.
Vías genitales
       humanas.

Transmisión por contacto
       sexual y a
         través de la
  placenta (madre-hijo)
 El treponema pallidum se
  aprovecha de ulceraciones
  en la piel o mucosas y es su
  principal vía de ingreso.
 Se dispersa por el torrente
  sanguíneo.
 Lesión de los vasos
  sanguíneos, inflamación del
  SNC. No se conocen toxinas
  ni factores de virulencia.
   (primera etapa de la sífilis)
    desarrollado en el sitio de
    contagio
   Es prácticamente imposible
    que se transmita por una
    transfusión de sangre, porque
    la sangre se analiza antes de
    transfundirse.
   En comunidades que viven bajo
    pobres condiciones higiénicas,
    la sífilis endémica puede
    transmitirse por contacto no
    sexual. Pero no se transmite
    por el asiento en sanitarios,
    actividades cotidianas, tinas
    de baño o compartir utensilios
    o ropa.
   Clavos sifilíticos en la espalda
    (segunda etapa de la sífilis)
   Puede presentarse medio año
    después de la desaparición del
    chancro y dura de tres a seis
    meses, provocando ronchas
    rosáceas indoloras llamadas
    «clavos sifilíticos» en las
    palmas de las manos y plantas
    de los pies (que a veces
    pueden aparecer en otros
    sitios como pecho, cara o
    espalda), fiebre, dolor de
    garganta y de
    articulaciones, pérdida de
    peso, caída de
    cabello, cefaleas y falta de
    apetito.
 Manifestaciones (clavos sifilíticos) de la segunda
  etapa de la sífilis
 Lesiones (en el pecho) de la segunda etapa de la
  sífilis
   En la tercera fase (llamada también fase final), la sífilis se vuelve a
    despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algún
    órgano.
   En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a
    provocar la muerte. Algunos de los problemas son:
   trastornos oculares,
   cardiopatías,
   Lesiones cerebrales,
   lesiones en la médula espinal,
   pérdida de coordinación de las extremidades
   aneurisma sifilítico o luético, etc.
   Lesión (en la nariz) de la tercera etapa de la sífilis
   Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el
    daño que haya hecho en el cuerpo podría ser irreversible.
   La locura causada por la sífilis en su última etapa fue alguna vez el
    tipo de demencia más común
Diagnóstico
  de LAB.                       Se tiñen difícilmente con
                                 colorantes de anilina y
                                fácilmente con Giemsa o
                               por impregnación argentica.

            Son móviles en
            medios líquidos
            por medios de                                        Tienen de 1 a 5
              rotación o                                     flagelos, generalmente
             translación.
                                                                        3.



         Son organismos
   quimioheterótrofos, utilizan
     do una gran variedad de
         carbohidratos o                                     Realizan una respiración
                                                                aerobia estricta o
    aminoácidos como fuente                                       microaerófila.
      de energía y carbono.


                                    Se observan por
                                microscopio de campo
                              oscuro. Pruebas serológicas
                              VDRL (RPR) y FTA. ABS es
                                 la prueba especifica.
 El tratamiento con penicilina
  puede matar a la
  bacteria, pero el daño
  producido en el organismo
  puede ser irreversible.
 El tratamiento de la sífilis a
  tiempo, no deja secuelas.
  Pero esta enfermedad
  aumenta las posibilidades de
  contraer otras enfermedades
  de transmisión sexual.
 Laprevención se
 basa en el uso de
   profilácticos.
Causan dos      Fiebre     Enfermedad de
enfermedades:   recurrente      Lyme (por
                               garrapatas)
1.   Fiebre notoria
2.   Aparición de eritema
     migrans afectando en
     ocasiones al sistema
     nervioso
   Causa
    enfermedades
    zoonóticas en
    humanos
    transmitidas
    principalmente
    por las garrapatas
    y piojos
    (artrópodos), dep
    endiendo de la
    especie.
Borrelia                                  Borrelia
recurrentis                                 hermsii

  transmitida por el piojo                     diseminada por roedores y
                                             sirven como reservorios de la
        del cuerpo.                                   infección.


    Los piojos se alimentan de un
  humano infectado y así obtienen                  Alto numero de
  la bacteria, que se multiplica en                  fatalidades.
   el aparato digestivo del piojo.


  Cuando un piojo infectado se alimenta
                                             Transmitida por Borrelia recurrentis
  de un humano sano, el organismo gana
                                                 tiene intervalos febriles más
     acceso en el momento en que la
                                             prolongados y duraderos así como un
   víctima estirpa el piojo o se rasca el
                                               período de incubación más largo.
  área donde el piojo se ha alimentado.



  Infecta a la persona por vía de las
  membranas mucosas desde donde
       gana acceso al torrente
              sanguíneo.
Se tiñen con facilidad con Giemsa y
otros métodos.


   Pueden cultivarse en medios
   bacteriológicos que contengan suero
   o extractos de tejidos.


       Crece en medios sintéticos y
       enriquecidos.


           Tiene endotoxinas, como factor
           principal de virulencia
 Cualquier  persona que haya sido picada por
  una garrapata debe ser vigilada
  cuidadosamente durante al menos 30 días.
 Se utiliza un ciclo completo de antibióticos
  para tratar a personas que tengan
  enfermedad de Lyme comprobada. El
  antibiótico específico que se utilice depende
  de la etapa de la enfermedad y de sus
  síntomas.
 Los medicamentos antiinflamatorios, como el
 ibuprofeno, se recetan algunas veces para
 aliviar la rigidez articular.
La persona tiene una garrapata
                      adherida a su cuerpo que puede
                    portar la enfermedad de Lyme. Esto
                    generalmente quiere decir que una
                        enfermera o un médico han
                       examinado e identificado a la
                                 garrapata.




                                               La persona puede empezar a
La persona tiene más de 8 años
                                             tomar antibióticos dentro de las
   y no está en embarazo ni
                                                72 horas después de haber
        amamantando.
                                                  eliminado la garrapata




                       Se estima que la garrapata ha
                       estado adherida a la persona
                          durante por lo menos 36
                                   horas.
Asperje toda la piel expuesta y las ropas con repelente de
     insectos (solo las áreas exteriores, no lo use sobre la
cara, utilice sólo lo suficiente para cubrir todo el resto de piel
 expuesta, no rocíe bajo las ropas, ni aplique sobre heridas o
  piel irritada, lave la piel al ingresar a espacios interiores)

                                                    Use camisas de manga
Las garrapatas que transmiten la enfermedad de
                                                      larga y pantalones
Lyme son tan pequeñas que son muy difíciles de
                                                     largos con el doblez
  ver. Después de regresar a casa, quítese las
                                                    metido dentro de los
 ropas e inspeccione completamente todas las
                                                         zapatos o los
áreas de la piel, incluyendo el cuero cabelludo.
                                                          calcetines



                          Revísese y revise a sus
       Use botas                                    Use prendas de vestir de
                         mascotas con frecuencia
altas, preferiblemente                                colores claros para
                         durante y después de un
       de caucho                                     avistar las garrapatas
                            paseo o caminata.
Género de bacterias del
                               orden de los
                         espiroquetales, el cual
                          incluye a un pequeño
                           número de especies
                              patogénicas y
                                saprófitos.

Leptospira Interrogans
   Bacteria Aerobia
 Enfermedad   de Weil o
 Leptospirosis, es una
 enfermedad febril
 transmitida por la
 Leptospira
 Interrogans, una
 bacteria que afecta a
 humanos y un amplio
 rango de
 animales, incluyendo a
 mamíferos, aves, anfibi
 os, y reptiles.
Espiroquetas que pueden verse en
microscopio de campo oscuro. Se
         cultivan in vitro.


 Constituida por espiroquetas flexibles y
helicoidales de 0,1 μm de diámetro y de 6-
  20 μm de longitud, con extremidades
     incurvadas en forma de gancho.


Presentan Tinción de Gram débil ya
 que tienen la típica estructura de
     pared de Gram negativa.


 Para su visualización se usan
  técnicas de impregnación
           argéntica-
 Se observan
 ictericia, hemorragia
 cutánea, fiebre, escalofr
 íos y dolor muscular.
Dos fases:
Una bacteremia inicial, y
Un proceso inmunipatologico
subsecuente con
meningitis, no se conocen
toxinas ni factores de
virulencia
 El diagnostico
 utiliza pruebas
  serológicas
 Penicilina G o Tetraciclina en
  los primeros días de infección.
 Infecciones graves pueden
  dañar los riñones y el hígado.
   La Doxiciclina es efectiva tanto
    para la profilaxis previa a la
    exposición a
    Leptospirosis, como en el
    tratamiento terapéutico. Existen
    vacunas de mascotas
    domesticas, ganado y humanos
    aunque de corta duración.
                               Deben controlarse los signos
                               vitales y la tensión arterial y se
                               deben manipular con cuidado
                               las muestras de orina del
                               paciente para evitar la
                               extensión del germen.
Uretritis no                    Conjuntivitis por
                  Cervicitis
gonocócica                         inclusión




               Lonfogranuloma    Infecciones
 Ceguera
                   venéreo      óculo genitales




Neumonía          Tracoma
Parásitos
  intracelulares
 obligados, no se
detectan en frotis
tenidos con Gram
 Habitaen vías genitales y ojos humanos. Se
 trasmiten por contacto sexual y al nacer
No se conocen toxinas ni
 factores de virulencia




    patogenia
 Frotistenido:
 con Giemsa o
 anticuerpos
 fluorescentes se
 observan como
 inclusiones
 citoplasmáticas.
 Se multiplica en
 cultivos de
 células y en
 embriones de
 pollo
 Tetraciclina   o Eritromicina
 Eritromicina es eficaz en madres infectados
 para evitar la enfermedad en neonatos
Fiebre manchada de las montanas
rocosas ( por garrapatas)


Tifus clásico (por piojos)


Tifus murino (por pulgas)
 Parásitos intracelulares obligados, muy
  pequeñas, Gram-negativas y no forman
  esporas.
 Son altamente pleomórficas pues se pueden
  presentar como cocos (0,1 μm de
  diámetro), bacilos (1-4 μm de longitud) o
  hilos (10 μm de largo).
 Se tiñen mal con la tinción de Gram y al
  examinar cultivos debe haber especial
  cuidado por esta característica.
 Ácaros de Dermacentor.
 Enfermedades infecciosas transmitidas por
  aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños,
  aguas y alimentos contaminados
Invasión del
revestimiento
endotelial de
 los capilares
 Eldiagnóstico de una infección por Rickettsia
 puede confirmarse identificando el
 organismo en cultivos especiales de muestras
 de sangre o tejido, identificando el
 organismo con el microscopio, utilizando
 ciertas tinturas o bien identificando
 anticuerpos contra el organismo en una
 muestra de sangre.
 Lainfección por Rickettsia
 responde rápidamente al
 tratamiento precoz con el
 antibiótico Cloranfenicol, o bien
 Tetraciclinas (siendo éste el
 tratamiento empírico de
 elección), que se administran
 por vía oral y Doxicilina.
 La mejoría se inicia entre 24 y 36 horas más
  tarde y la fiebre suele desaparecer en 2 o 3
  días. Cuando el tratamiento comienza
  tarde, la mejoría es más lenta y la fiebre es
  más prolongada.
 Es necesario continuar con los antibióticos
  durante al menos 24 horas una vez que la
  fiebre haya desaparecido.
 Los pacientes que estén demasiado enfermos
 como para tomar los antibióticos por vía oral
 pueden recibirlos de forma intravenosa.
 Si una persona está muy enferma y en una
 fase avanzada de la enfermedad, es posible
 administrar un corticosteroide durante unos
 días además del antibiótico para aliviar los
 intensos síntomas tóxicos y ayudar a reducir
 la inflamación de los vasos sanguíneos.
 No  se dispone de vacuna.
 Ropas protectores y
  eliminación inmediata de
  garrapatas.
 Las tetraciclinas son
  eficaces en personas
  expuestas
Los errores
     los
 cocineros
 los tapan
con salsas,
     Los
arquitectos
con flores,
    Y los
médicos con
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Treponema causantes enfermedades

  • 1. Catherine Chevalier Lismel Mejía Vivian Feliz Sec. 05 Katherine Hernández Heber De Jesús Prof. Altagracia Jiménez
  • 2. Género de espiroquetas, finas y pequeñas (de 0,1 a 0,4 mm de diámetro y 6 a 10 µm de largo), con espiras regulares y apretadas y extremos afilados.
  • 3. Treponema Treponema Treponema Pallidum Pertenue Pallidum Pallidum Pallidum Endemicum • Causante de la • Causante del Frambesia (Buba Bejel (Sífilis o Pián) endémica o dichuchwa)
  • 4.  Especie compuesta por entre 8-20 espiras enrolladas, dándol e un movimiento de rotación similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro.
  • 5. Bacteria Gram negativa, Espiroqueta altamente contagiosa. No se cultivan in vitro. Su estructura básica consiste en un filamento axial incluido en un cilindro de helicoidal de citoplasma. El filamento es morfológicamente similar al flagelo bacteriano y le otorga movilidad.
  • 6. Vías genitales humanas. Transmisión por contacto sexual y a través de la placenta (madre-hijo)
  • 7.  El treponema pallidum se aprovecha de ulceraciones en la piel o mucosas y es su principal vía de ingreso.  Se dispersa por el torrente sanguíneo.  Lesión de los vasos sanguíneos, inflamación del SNC. No se conocen toxinas ni factores de virulencia.
  • 8. (primera etapa de la sífilis) desarrollado en el sitio de contagio  Es prácticamente imposible que se transmita por una transfusión de sangre, porque la sangre se analiza antes de transfundirse.  En comunidades que viven bajo pobres condiciones higiénicas, la sífilis endémica puede transmitirse por contacto no sexual. Pero no se transmite por el asiento en sanitarios, actividades cotidianas, tinas de baño o compartir utensilios o ropa.
  • 9.
  • 10. Clavos sifilíticos en la espalda (segunda etapa de la sífilis)  Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de tres a seis meses, provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor de garganta y de articulaciones, pérdida de peso, caída de cabello, cefaleas y falta de apetito.
  • 11.  Manifestaciones (clavos sifilíticos) de la segunda etapa de la sífilis  Lesiones (en el pecho) de la segunda etapa de la sífilis
  • 12. En la tercera fase (llamada también fase final), la sífilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algún órgano.  En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte. Algunos de los problemas son:  trastornos oculares,  cardiopatías,  Lesiones cerebrales,  lesiones en la médula espinal,  pérdida de coordinación de las extremidades  aneurisma sifilítico o luético, etc.  Lesión (en la nariz) de la tercera etapa de la sífilis  Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el daño que haya hecho en el cuerpo podría ser irreversible.  La locura causada por la sífilis en su última etapa fue alguna vez el tipo de demencia más común
  • 13.
  • 14. Diagnóstico de LAB. Se tiñen difícilmente con colorantes de anilina y fácilmente con Giemsa o por impregnación argentica. Son móviles en medios líquidos por medios de Tienen de 1 a 5 rotación o flagelos, generalmente translación. 3. Son organismos quimioheterótrofos, utilizan do una gran variedad de carbohidratos o Realizan una respiración aerobia estricta o aminoácidos como fuente microaerófila. de energía y carbono. Se observan por microscopio de campo oscuro. Pruebas serológicas VDRL (RPR) y FTA. ABS es la prueba especifica.
  • 15.  El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero el daño producido en el organismo puede ser irreversible.  El tratamiento de la sífilis a tiempo, no deja secuelas. Pero esta enfermedad aumenta las posibilidades de contraer otras enfermedades de transmisión sexual.
  • 16.  Laprevención se basa en el uso de profilácticos.
  • 17.
  • 18. Causan dos Fiebre Enfermedad de enfermedades: recurrente Lyme (por garrapatas)
  • 19. 1. Fiebre notoria 2. Aparición de eritema migrans afectando en ocasiones al sistema nervioso
  • 20. Causa enfermedades zoonóticas en humanos transmitidas principalmente por las garrapatas y piojos (artrópodos), dep endiendo de la especie.
  • 21. Borrelia Borrelia recurrentis hermsii transmitida por el piojo diseminada por roedores y sirven como reservorios de la del cuerpo. infección. Los piojos se alimentan de un humano infectado y así obtienen Alto numero de la bacteria, que se multiplica en fatalidades. el aparato digestivo del piojo. Cuando un piojo infectado se alimenta Transmitida por Borrelia recurrentis de un humano sano, el organismo gana tiene intervalos febriles más acceso en el momento en que la prolongados y duraderos así como un víctima estirpa el piojo o se rasca el período de incubación más largo. área donde el piojo se ha alimentado. Infecta a la persona por vía de las membranas mucosas desde donde gana acceso al torrente sanguíneo.
  • 22. Se tiñen con facilidad con Giemsa y otros métodos. Pueden cultivarse en medios bacteriológicos que contengan suero o extractos de tejidos. Crece en medios sintéticos y enriquecidos. Tiene endotoxinas, como factor principal de virulencia
  • 23.  Cualquier persona que haya sido picada por una garrapata debe ser vigilada cuidadosamente durante al menos 30 días.  Se utiliza un ciclo completo de antibióticos para tratar a personas que tengan enfermedad de Lyme comprobada. El antibiótico específico que se utilice depende de la etapa de la enfermedad y de sus síntomas.
  • 24.  Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, se recetan algunas veces para aliviar la rigidez articular.
  • 25. La persona tiene una garrapata adherida a su cuerpo que puede portar la enfermedad de Lyme. Esto generalmente quiere decir que una enfermera o un médico han examinado e identificado a la garrapata. La persona puede empezar a La persona tiene más de 8 años tomar antibióticos dentro de las y no está en embarazo ni 72 horas después de haber amamantando. eliminado la garrapata Se estima que la garrapata ha estado adherida a la persona durante por lo menos 36 horas.
  • 26. Asperje toda la piel expuesta y las ropas con repelente de insectos (solo las áreas exteriores, no lo use sobre la cara, utilice sólo lo suficiente para cubrir todo el resto de piel expuesta, no rocíe bajo las ropas, ni aplique sobre heridas o piel irritada, lave la piel al ingresar a espacios interiores) Use camisas de manga Las garrapatas que transmiten la enfermedad de larga y pantalones Lyme son tan pequeñas que son muy difíciles de largos con el doblez ver. Después de regresar a casa, quítese las metido dentro de los ropas e inspeccione completamente todas las zapatos o los áreas de la piel, incluyendo el cuero cabelludo. calcetines Revísese y revise a sus Use botas Use prendas de vestir de mascotas con frecuencia altas, preferiblemente colores claros para durante y después de un de caucho avistar las garrapatas paseo o caminata.
  • 27. Género de bacterias del orden de los espiroquetales, el cual incluye a un pequeño número de especies patogénicas y saprófitos. Leptospira Interrogans Bacteria Aerobia
  • 28.  Enfermedad de Weil o Leptospirosis, es una enfermedad febril transmitida por la Leptospira Interrogans, una bacteria que afecta a humanos y un amplio rango de animales, incluyendo a mamíferos, aves, anfibi os, y reptiles.
  • 29. Espiroquetas que pueden verse en microscopio de campo oscuro. Se cultivan in vitro. Constituida por espiroquetas flexibles y helicoidales de 0,1 μm de diámetro y de 6- 20 μm de longitud, con extremidades incurvadas en forma de gancho. Presentan Tinción de Gram débil ya que tienen la típica estructura de pared de Gram negativa. Para su visualización se usan técnicas de impregnación argéntica-
  • 30.
  • 31.  Se observan ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofr íos y dolor muscular.
  • 32. Dos fases: Una bacteremia inicial, y Un proceso inmunipatologico subsecuente con meningitis, no se conocen toxinas ni factores de virulencia
  • 33.  El diagnostico utiliza pruebas serológicas
  • 34.  Penicilina G o Tetraciclina en los primeros días de infección.  Infecciones graves pueden dañar los riñones y el hígado.
  • 35. La Doxiciclina es efectiva tanto para la profilaxis previa a la exposición a Leptospirosis, como en el tratamiento terapéutico. Existen vacunas de mascotas domesticas, ganado y humanos aunque de corta duración. Deben controlarse los signos vitales y la tensión arterial y se deben manipular con cuidado las muestras de orina del paciente para evitar la extensión del germen.
  • 36.
  • 37. Uretritis no Conjuntivitis por Cervicitis gonocócica inclusión Lonfogranuloma Infecciones Ceguera venéreo óculo genitales Neumonía Tracoma
  • 38.
  • 39. Parásitos intracelulares obligados, no se detectan en frotis tenidos con Gram
  • 40.  Habitaen vías genitales y ojos humanos. Se trasmiten por contacto sexual y al nacer
  • 41. No se conocen toxinas ni factores de virulencia patogenia
  • 42.  Frotistenido: con Giemsa o anticuerpos fluorescentes se observan como inclusiones citoplasmáticas. Se multiplica en cultivos de células y en embriones de pollo
  • 43.  Tetraciclina o Eritromicina
  • 44.  Eritromicina es eficaz en madres infectados para evitar la enfermedad en neonatos
  • 45.
  • 46. Fiebre manchada de las montanas rocosas ( por garrapatas) Tifus clásico (por piojos) Tifus murino (por pulgas)
  • 47.  Parásitos intracelulares obligados, muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas.  Son altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo).  Se tiñen mal con la tinción de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta característica.
  • 48.  Ácaros de Dermacentor.  Enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados
  • 50.  Eldiagnóstico de una infección por Rickettsia puede confirmarse identificando el organismo en cultivos especiales de muestras de sangre o tejido, identificando el organismo con el microscopio, utilizando ciertas tinturas o bien identificando anticuerpos contra el organismo en una muestra de sangre.
  • 51.  Lainfección por Rickettsia responde rápidamente al tratamiento precoz con el antibiótico Cloranfenicol, o bien Tetraciclinas (siendo éste el tratamiento empírico de elección), que se administran por vía oral y Doxicilina.
  • 52.  La mejoría se inicia entre 24 y 36 horas más tarde y la fiebre suele desaparecer en 2 o 3 días. Cuando el tratamiento comienza tarde, la mejoría es más lenta y la fiebre es más prolongada.  Es necesario continuar con los antibióticos durante al menos 24 horas una vez que la fiebre haya desaparecido.
  • 53.  Los pacientes que estén demasiado enfermos como para tomar los antibióticos por vía oral pueden recibirlos de forma intravenosa.  Si una persona está muy enferma y en una fase avanzada de la enfermedad, es posible administrar un corticosteroide durante unos días además del antibiótico para aliviar los intensos síntomas tóxicos y ayudar a reducir la inflamación de los vasos sanguíneos.
  • 54.  No se dispone de vacuna.  Ropas protectores y eliminación inmediata de garrapatas.  Las tetraciclinas son eficaces en personas expuestas
  • 55. Los errores los cocineros los tapan con salsas, Los arquitectos con flores, Y los médicos con tierra